前列腺钙化

前列腺钙化

概述

前列腺局部的钙盐沉积，无明显临床症状

可引发前列腺结石、前列腺炎、精囊炎等

通过影像学或病理学检查诊断

无症状者一般无需特殊治疗

疾病定义

前列腺钙化（prostatic calcification）又称前列腺钙化灶（prostate focal calcification, PFS）或前列腺钙化斑，是男性泌尿生殖系统的常见表现，指发生在前列腺腺泡内的一种钙盐沉积，一般由炎症愈合后引起，无明显症状，但可以诱发前列腺结石、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等疾病。常在前列腺影像学检查如彩超、X线平片、CT、MRI中发现，或在前列腺手术病理标本中发现。

流行病学

前列腺钙化多见于40~60岁的男性，由于前列腺钙化无明显症状，其发病率因检测方法不同而不同，影像学检测检出前列腺钙化的发病率为36%~71%，组织学检测则只能检出30%左右。

同时，前列腺钙化的发病存在年龄差异性，年龄小于40岁的患者钙化以单发为主，与前列腺炎密切相关，年龄大于40岁的患者以多发为主，与前列腺增生密切相关。

疾病类型

由于前列腺钙化主要由影像学手段检出，因此根据超声检查中前列腺钙化形态及分布特征，将钙化灶分为以下四种类型：

孤立型：超声结果显示为单个的椭圆形结构。

散在型：超声结果显示前列腺内有多个散在的斑块。

聚集型：超声结果显示前列腺多个斑块聚集成团。

条索型：超声结果为一个弧形的光带。

病因

目前，前列腺钙化病因尚未明确，既可能是由前列腺炎症留下的疤痕，也可能是由前列腺肿瘤及前列腺结核所致。一般认为可能与雄激素水平下降、前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺管狭窄、尿液反流、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。

基本病因

前列腺液主要通过前列腺腺泡的导管排出，如果导管发生了扩张，导致前列腺分泌物淤积，从而引发炎症，此时脱落的上皮细胞及前列腺液中所含的钙盐和磷酸镁沉积在淀粉样体上，最终形成钙化。前列腺钙化可能是前列腺结石的前兆。

诱发因素

前列腺钙化主要是前列腺炎愈合后留下的瘢痕，研究表明，饮食结构不合理、酗酒、生活和工作习惯不好（如久坐不动、憋尿）等容易诱发前列腺炎，从而引起钙化。

症状

前列腺钙化主要是前列腺腺泡中出现钙盐的沉积，一般没有明显的临床症状，只有在常规体检或检查其他前列腺疾病时，通过超声等影像学手段才能发现，若前列腺钙化诱发前列腺炎、精囊炎等疾病，可能有相应症状出现。

当患者表现出下腹部或会阴部疼痛或不适、排尿障碍或尿频、夜尿增多、尿痛等症状时，可能是前列腺钙化合并了前列腺结石、前列腺炎、前列腺增生和尿路结石等。

就医

前列腺钙化多见于40~60岁男性，但缺乏明显的临床症状，因此，40岁以上男性可通过定期常规体检发现前列腺钙化。同时，部分前列腺肿瘤及结核患者也可发现前列腺钙化。

如果体检发现前列腺钙化，患者同时伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难或血尿等症状时，需警惕，应及时就医。