嵌顿包茎

嵌顿包茎

概述

一种男性阴茎急症

主要由包皮过长或性生活、手淫等原因引起

主要表现为包皮水肿，阴茎头充血、疼痛

需紧急处理，否则可造成阴茎头缺血坏死

疾病定义

嵌顿包茎（paraphimosis）是由于包皮外口过小，包皮强行上翻或下翻，使狭小的包皮口紧箍在冠状沟处，又称为包皮嵌顿，可引起包皮和阴茎头血液、淋巴回流障碍，导致阴茎头及包皮局部淤血、水肿，严重时可造成阴茎头缺血坏死。

简言之就是包皮卡在阴茎的冠状沟，形成了一个狭窄环，婴幼儿主要由洗澡时阴茎清洗不当引起，成人主要由包皮过长或性生活、手淫等引起。一旦发生需立即就医，紧急处理，医生可通过手法让包皮复位，严重时需要手术复位，不及时处理可造成阴茎头缺血坏死。

流行病学

发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群：目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

患者最常问的问题

婴幼儿包皮过长，是嵌顿包茎吗？

包皮过长、包茎、嵌顿包茎这三者的确容易混淆，以下简述三者的区别：

•包皮过长：包皮过长会导致阴茎头不能外露，但包皮依旧可以移动翻转，婴幼儿包皮过长一般是生理性的正常情况，会随着生长发育逐渐改善。

•包茎：包茎为包皮过紧，不能回缩暴露阴茎头，婴幼儿包茎一般为生理性的正常情况，也会随着生长发育逐渐改善。

•嵌顿包茎：可见于生理性包茎的婴幼儿，家长在给生理性包茎的宝宝洗澡时，如果清洁宝宝阴茎时，不小心或强行拉回包皮而导致包皮卡在冠状沟，形成一个包皮狭窄环，则为嵌顿包茎。如翻转后不能恢复，建议去医院接受手法复位。

嵌顿包茎多久恢复？

恢复时间的长短主要与嵌顿时间的长短有关，嵌顿包茎发生后及时就诊者，如仅有包皮水肿、龟头充血、水肿，一般 24~72 小时水肿缓解；如出现阴茎局部缺血坏死、溃疡等，预后较差，恢复可能性小。

嵌顿包茎如何自愈？严重吗？

该病不能自愈，一旦卡住需紧急处理，可以去医院泌尿外科处理，医生可通过手法让包皮复位，必要时需将包皮狭窄环背部切开，进行手术复位。处理不及时可造成阴茎头部缺血坏死等严重后果。

嵌顿包茎是什么意思？

嵌顿包茎就是包皮卡在冠状沟后所致，形成了一个包皮狭窄环，无法移动。可引起阴茎头的血液循环和淋巴循环障碍，最终造成阴茎缺血损伤。其主要症状为为包皮水肿，阴茎头水肿、充血、疼痛等。婴幼儿主要由洗澡时阴茎清洗不当引起，成人主要由包皮过长或性生活、手淫等引起。一旦发生需立即就医，紧急处理，否则可能造成阴茎头缺血坏死。

病因

婴幼儿嵌顿包茎主要由洗澡时阴茎清洗不当引起。

成人嵌顿包茎主要由性生活、手淫等原因引起。

包皮口相对狭窄、包茎是嵌顿发生的高危因素。

基本病因

嵌顿包茎的发病基础是包皮口存在狭窄环或相对狭窄。当包皮强行上翻或包皮强行回缩而导致包皮紧箍在冠状沟处，会引起阴茎头长时间充血、水肿，远端包皮和阴茎头血液回流障碍，淋巴循环障碍，严重时可引起阴茎头缺血坏死。

诱发因素

存在生理性包茎的婴幼儿，家长在给其洗澡时，可因不小心或强行拉回包皮而造成嵌顿包茎。

包皮过长或包茎患者，可因性行为、手淫、色情舞蹈等活动引起嵌顿包茎。

阴茎创伤、阴茎部医疗操作（如膀胱镜检查、导尿术、阴茎穿刺等）都可能会引发嵌顿包茎。

清洗包皮或排尿后未将包皮恢复正常位置也可能引发嵌顿包茎。

症状

患者主要表现为阴茎头疼痛、肿胀、充血，在冠状沟处可见紧箍的包皮狭窄环。

该病需要紧急处理，如不及时处理，包皮可在几小时内发生重度水肿，甚至发生包皮或阴茎头坏死。

可伴有排尿困难、尿流变细甚至尿路梗阻等问题。

典型症状

阴茎头疼痛、肿胀、充血，阴茎头可呈暗红色，局部包皮水肿，水肿较大者可呈透明状。

在冠状沟处可见紧箍的包皮狭窄环。

若未及时处理可发生包皮坏死，少数患者还会出现阴茎头坏死、坏疽，最后自体离断等严重后果。

婴幼儿可表现出易激惹的症状。

伴随症状

可伴有排尿困难、尿流变细等问题，长时间阴茎严重肿胀还可引起尿路完全梗阻。

就医

该病病情发病急，疼痛明显，如不及时处理可造成阴茎头缺血坏死、坏疽、最后自体离断等严重后果，因此一旦发生以下疑似嵌顿包茎的情况，需立刻就医：

阴茎头疼痛、肿胀、充血。

在冠状沟处可见紧箍的包皮狭窄环。

包皮卡在冠状沟处而不能恢复正常位置。