慢性宫颈炎

慢性宫颈炎

概述

主要是病原体感染宫颈部位引起的慢性炎症

多无症状，少数有白带异常、阴道异常出血

包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等

及时治疗后多数可痊愈

疾病定义

慢性宫颈炎（chronic cervicitis）是指发生在宫颈的慢性炎症，由于急性宫颈炎治疗不彻底，病情迁延不愈所致；也可因持续感染病原体，直接发生慢性感染。

患者一般没有任何症状，少数可出现月经间期出血、性交后出血以及白带异常。

疾病类型

根据病理表现可分为慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大。

慢性宫颈管黏膜炎

由于宫颈管黏膜皱褶较多，感染后容易形成持续性炎症反应，表现为宫颈黏液增多及脓性分泌物，反复发作。

宫颈息肉

宫颈组织的局限性增生，突出于宫颈外口形成息肉。宫颈息肉的形成原因不清，部分患者可能与炎症刺激有关。宫颈息肉发生恶变的几率较低，但应与子宫的恶性肿瘤鉴别。

宫颈肥大

慢性炎症的长期刺激导致宫颈组织增生。此外，宫颈深部的腺囊肿均可使宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。

病因

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一，主要是由宫颈感染病原体所致。其发病原因有两种，一种是急性宫颈炎没有及时诊治，病原体隐藏在子宫颈黏膜内形成；另一种是由病原体持续感染所致。

基本病因

常见的病原体可分为外源性和内源性。

外源性病原体

主要是性传播疾病病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和生殖支原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

内源性病原体

包括需氧菌、厌氧菌，尤其是引起细菌性阴道炎（BV）的病原体，可播散到宫颈，形成感染。

诱发因素

以下因素可能增加慢性宫颈炎的患病风险：

子宫手术损伤宫颈；

性交时不采取防护措施、多个性伴侣或性生活开始时间较早；

有性传播疾病或性接触感染病史，如淋病、生殖器疱疹；

雌激素水平下降，可能会干扰身体维持健康宫颈组织的能力；

阴道异物，如子宫托；

频繁冲洗，破坏阴道内的微环境，导致阴道菌群紊乱；

患有恶性肿瘤或行恶性肿瘤治疗，如放射治疗，使患者免疫力低下，易于受病原体的侵袭。

症状

大多数情况下，慢性宫颈炎患者没有任何症状，少数患者表现为白带增多，刺激外阴可引起外阴不适或瘙痒。

典型症状

患者多无明显症状，少数病人可出现以下症状。

白带异常

白带增多，偶尔可刺激外阴引起不适或瘙痒，颜色呈黄色或脓性。

阴道异常出血

如性交后出血，两次月经中间有异常出血。

伴随症状

部分患者炎症可扩散到膀胱及其周围组织，伴有尿路刺激症状，表现为排尿困难、疼痛、小便频繁等。

就医

慢性宫颈炎不会危及生命，但是会导致不孕、盆腔炎，影响患者的身心健康，因此出现以下情况需要及时就医：

持续性出现异常的白带；

非月经期出现阴道出血；

性交后阴道出血或有性交时疼痛。

就医时，医生可能会问如下问题来了解病史，患者可提前准备：

出现症状的时间及白带的量、颜色、性状等；

是否有排尿疼痛等；

是否有性交疼痛或出血；

性交频率及性伴侣或自身是否患过性传播疾病；

是否有其他妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎；

既往是否有过急性宫颈炎，是否进行过治疗，治疗效果如何；

是否怀孕；

是否用过非处方药来缓解症状。

医生一般通过症状，结合妇科检查可初步作出慢性宫颈炎的诊断。

就诊科室

妇科