乳头皲

乳头皲

概述

发生在哺乳期女性的乳头破损、干燥或出血

由哺乳因素、乳头因素及新生儿因素引起

乳头裂口、干燥或出血，常有疼痛

必须及时处理，遵医嘱涂抹药物

疾病定义

乳头皲裂（cracked nipples）是哺乳期的一种常见病，轻者只是乳头表面出现细小裂口，严重者可出现水疱、溃疡，局部渗液或渗血，婴儿吸吮时，乳头部会出现剧烈疼痛。部分母亲可能因剧烈疼痛而停止哺乳。

流行病学

常发生在哺乳的第1周（尤其是出生后3到7天），初产妇多于经产妇。

病因

乳头皲裂是由于皮肤完整性被破坏而导致，发病高峰期为婴儿分娩后第3~7天，之后逐渐减少。哺乳因素、乳头因素和新生儿因素均可影响其发病。

基本病因

哺乳因素

哺乳姿势不正确，喂奶时婴儿身体过度倾斜以致过度牵拉乳头。

哺乳结束后，强行从婴儿口中拔出乳头，可引起乳头皲裂。

每次哺乳时间过长，乳头长期处于潮湿环境中，会造成乳头皮肤的损伤，从而易出现乳头皲裂。

哺乳后护理乳头方法不正确。

母乳喂养和奶瓶喂养混合使用，奶瓶喂养时婴儿会用舌头来调节液体的流动，同样的方法在母乳喂养时则可能会引起乳头摩擦，容易引起乳头皲裂。

乳头因素

乳房肿胀、乳头过短、半突、内陷、扁平及过小，婴儿吸吮时会特别用力，可损伤乳头表皮，从而出现皲裂。

新生儿因素

新生儿体重过大，吸吮力度大，会造成乳头皲裂。

新生儿哭闹、舌头圆钝和舌系带过短，吃奶时不能有效的包裹乳头和乳晕，不能有效的吸吮，造成乳头皲裂。

症状

主要表现为是乳头破损、干燥或出血，常有疼痛，哺乳时加重，严重者可出现水疱和溃疡。

典型症状

开始时乳头表面出现小裂口，婴儿吸吮会出现剧烈疼痛。裂口中有时会渗血或渗液，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。

乳头可能出现干燥或者红肿，有时出现溃疡。

再次哺乳时原有的结痂可被婴儿的唾液或流出的奶水浸软，通过摩擦而脱落。

乳头可横向或纵向开裂，横向的开裂常发生在乳头的基底和乳晕连接处。

伴随症状

主要伴随症状是哺乳时乳头疼痛。

就医

哺乳期间乳头表面出现小裂口、疼痛和出血等，需要尽早到医院就诊，以免影响正常的母乳喂养或继发感染而加重病情。医生通过观察乳头的状况，一般可作出诊断。

医生可能会问如下问题来了解病情，患者可提前准备：

第一次出现症状是什么时候；

是否有疼痛；

是否有渗血；

喂养姿势是怎样的；

每天哺乳次数以及每次哺乳的时间；

哺乳后是否会护理乳头及护理方法；

是否用过外用药，效果如何。

就诊科室

乳腺科/产后康复科