细菌性阴道炎

细菌性阴道炎

概述

阴道内正常菌群失调所致的混合感染

阴道分泌物增多、呈稀薄状且有鱼腥味

多发生于性活跃期妇女

口服或局部使用抗厌氧菌药物来治疗

疾病定义

细菌性阴道炎指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是育龄期妇女阴道炎最常见原因之一，典型表现是阴道分泌物增多且呈稀薄状可伴有鱼腥臭味。

流行病学

细菌性阴道病是最常见的阴道炎症之一。多发生在性活跃期妇女。

病因

细菌性阴道病非单一致病菌引起，而是多种致病菌共同作用的结果。但是促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道内pH偏碱有关。

基本病因

正常情况下，阴道内95%的菌群是乳酸杆菌，其通过产生乳酸维持阴道内的酸性环境，并抑制其他有害微生物的过度生长，保持正常菌群平衡。

当乳酸杆菌减少，则阴道内pH升高，阴道微环境失衡，其他的微生物就会大量繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，导致细菌性阴道病。

诱发因素

以下因素可能增加细菌性阴道病的发病风险：

有多个性伴侣或新增加了性伴侣。

阴道冲洗，长期用水或清洁剂冲洗阴道会破坏阴道微环境，可能导致厌氧菌过度生长，进而导致细菌性阴道病。

性交频繁，细菌性阴道病的发病风险可能随着性交频率的增加而增加。

阴道内天然缺乏乳酸杆菌，如果阴道环境不能产生足够的有益乳酸菌，患细菌性阴道病的可能性增加。

不良生活习惯，如长期吸烟的女性，更容易得细菌性阴道病。

其他，如妇科手术、多次妊娠、应用宫内节育器、情绪紧张、月经期性交等。

症状

10%～40% 患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄状，有鱼腥味。

典型症状

阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状。分泌物有鱼腥臭味，特别是在性交后会加重。

伴随症状

可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

就医

因细菌性阴道病可导致妇科和产科的一系列并发症，因此出现以下症状需要尽早就医：

阴道分泌物增多，灰白色，稀薄。

阴道分泌物有难闻的气味。

新出现的外阴瘙痒及灼热感。

自觉有发热。

怀孕期间出现阴道感染的症状。

进行过治疗，但是症状仍然存在。