HPV感染

HPV感染

概述

通过接触而感染hpv

各种皮肤、黏膜病变以及肿瘤

性接触、接触病变部位及病毒污染物品可传染

有病变者局部药物、物理、手术等治疗

疾病定义

HPV是human papillomavirus的简称，即人乳头瘤病毒。根据病毒核苷酸序列不同，现已发现的HPV有150余型，不同型HPV致病性也有所不同。

HPV感染主要引起人类表皮和黏膜的增生性病变，例如，高危性HPV（16型、18型等）可引起阴道、宫颈上皮内病变，与宫颈癌等恶性肿瘤发生有关；低危性HPV（6型、11型等）可引起生殖器尖锐湿疣。

流行病学

发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群：目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

患者最常问的问题

HPV感染多久会癌变？

HPV感染进展为恶性肿瘤的时间无法估计，而且不同亚型的HPV感染，其恶变风险也不同。

HPV感染能带孩子睡觉吗？可以怀孕生孩子吗？

HPV感染主要是性传播，或是垂直、接触传播，都是皮肤黏膜与病毒接触进行的传播，因此在注意卫生的情况下与孩子同睡没有问题。

生殖道HPV感染在经阴道分娩时可能传染新生儿，但新生儿中生殖器HPV相关性疾病相当罕见；如果女性在分娩时患有生殖道疣，围生期传播的HPV6、11型能导致青少年患复发性呼吸道多发乳头状瘤仍很罕见，因此多数医疗机构并不推荐患有生殖道疣的女性在分娩时选择剖宫产。

HPV感染后可以打宫颈癌疫苗吗？

所谓宫颈癌疫苗并非针对宫颈癌的疫苗，而是HPV疫苗，因此，如果感染了HPV，再接种疫苗，意义就大打折扣，但仍可以预防疫苗覆盖的其他未感染的HPV亚型。

病因

HPV主要经皮肤或黏膜接触传播，或接触病毒污染物间接传播，但这种传播途径只占少数。

基本病因

HPV对人类的皮肤、黏膜具有高度的亲嗜性，病毒可诱导上皮组织增殖，使表皮增厚并角化。上皮的增殖形成乳头状的瘤，也称为疣，即HPV感染的典型皮损表现。

传播途径

HPV感染具有传染性，主要通过下列途径进行传播。

皮肤或黏膜接触传播

多数感染来源于HPV感染者，生殖道HPV的传播通常是在性交或肛交时经过生殖器的接触传播。

间接传播

HPV通过接触病毒污染的物品间接传播，由于离体病毒难以长期存活，因此这种途径只占少数。

症状

HPV可引起诸多皮肤、黏膜病变，不同病变有不同的临床表现。

典型症状

HPV感染可引起多种疾病，不同疾病表现各不相同。

寻常疣

寻常疣可发生在全身任何部位，以手部较为多见，皮损一般呈灰褐色、棕色或正常肤色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，多为黄豆大小或更大。

扁平疣

扁平疣好发于面部、手背及前臂等处，皮损为米粒至黄豆大小圆形或椭圆形扁平丘疹，颜色呈淡褐色或正常肤色，表面光滑，数量较多且分布密集，本病可自行消退。

尖锐湿疣

尖锐湿疣又称生殖器疣，主要表现为生殖器周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物等皮损。尖锐湿疣易复发，但很少癌变。

鲍温样丘疹病

鲍温样丘疹病好发于男性阴茎、龟头，女性大小阴唇及肛周等处，皮损表现为扁平的褐色或褐黑色丘疹，直径数毫米至数厘米不等，可单发也可多发，可散在分布，也可群集性分布。

喉乳头状瘤

喉乳头状瘤主要表现为进行性声嘶，肿瘤较大者可失声，也可出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难。儿童患本病时，常生长较快，较成人更易发生喉阻塞而危及生命。

下生殖道上皮内病变

下生殖道上皮内瘤变是一组疾病，包括外阴鳞状上皮内病变、阴道上皮内病变、宫颈上皮内病变。

外阴鳞状上皮内病变可表现为外阴瘙痒、局部皮肤破损或溃疡、丘疹、斑块、乳头状赘生物，部分患者可无症状；而阴道上皮内病变和宫颈上皮内病变的大部分患者无明显症状，部分有性交后出血。

就医

由于HPV感染具有较强的传染性、复发性，部分高危性HPV感染还可能癌变，因此当全身皮肤黏膜出现疑似HPV感染的疣状皮损，应及时就医，及时治疗。