婴儿湿疹

婴儿湿疹

概述

一种好发于婴儿头面部的过敏性皮肤病

始发于2~3个月大的婴儿

表现为头面部红斑、丘疹、渗液等皮疹伴瘙痒

总的趋势是随年龄的增长而逐渐减轻

疾病定义

婴儿湿疹（infantile eczema），在临床上也有称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶癣”。是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2~3个月大的婴儿，常表现为患儿两侧面颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状。该病无传染性。

流行病学

全球婴儿湿疹发病率为10%~30%。在美国，婴儿湿疹发病率在8.7%~18.1%不等。一项针对我国1~12月婴儿大规模流行病学调查资料显示，1岁以内婴儿特应性皮炎（婴儿期特应性皮炎又称婴儿湿疹）发病率为 30.48%。

疾病类型

根据皮疹特点可分为两种主要类型：渗出型和干燥型。

病因

该病病因尚未完全研究清楚，主要由环境因素作用于遗传易感性个人，造成免疫调节失常所致。

基本病因

遗传因素

父母有过敏性疾病病史，如患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等都会导致其小孩婴儿湿疹发病概率的明显升高。

诱发因素

环境因素

孕期经常吸烟或吸二手烟，婴幼儿发生过敏性疾病的风险明显高于无烟环境。

婴儿饮食

过早添加辅食易导致食物抗原通过肠道黏膜吸收进入体内，导致婴儿湿疹的发生或加重湿疹病情。

洗护习惯

过度清洁皮肤会导致皮肤透皮水分丢失增加和水保留降低，导致皮肤干燥，诱发湿疹。

症状

患儿两侧面颊、额部、眉间、头部等区域出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状，个别患儿可发展至四肢、全身。在疾病过程中如接触不良刺激或食用过敏的饮食、频繁用肥皂清洗等均可导致症状加重。

典型症状

目前按照皮疹特点可分为两种主要类型，不同类型的婴儿湿疹各有其典型表现。

渗出型

多见于较为肥胖的婴儿。起初皮疹发生于两侧面颊，出现界限不清的红斑，红斑上可见密集针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。

渗液干燥后形成黄色且厚薄不一的痂皮，患儿常因瘙痒剧烈搔抓、摩擦患处导致部分痂皮剥脱，显露出有较多渗液的鲜红色糜烂面，症状较重的患儿皮疹可波及整个面部乃至头皮。

干燥型

多见于瘦弱的婴儿。皮疹常表现为淡红色或者暗红色的斑片，可见密集的小丘疹，无水疱，皮肤干燥无明显渗出，皮肤表面覆有灰白色糠状鳞屑。

常累及面部、躯干部位和四肢。慢性湿疹患儿的皮疹表现可呈轻度浸润、肥厚、皲裂或是血痂。

伴随症状

婴儿湿疹会伴有阵发性剧烈瘙痒，造成婴儿哭闹不止和睡眠不安。严重者继发感染可出现脓疱，导致局部淋巴结肿大甚至全身发热症状。

就医

婴儿湿疹会导致剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹不止和睡眠不安，难免造成父母的心急难安。如出现以下一些情况应及时就医：

患儿持续哭闹、无法配合入睡或进食；

患儿皮疹范围大，如出现大片红斑、较多渗液等；

患儿持续搔抓患处导致症状加重等。

就诊科室

儿科、皮肤科