小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎

概述

由肺炎支原体感染引起呼吸道和肺部急性炎症

以咳嗽、发热、乏力、头痛等为主要表现

具有传染性，可通过飞沫或接触传播

多数预后较好，少数可发展为重症支原体肺炎

疾病定义

小儿支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia in children , MPP in children）是肺炎支原体感染后，引起的小儿支气管和肺泡急性炎症，主要表现为持续性干咳和发热。

该病具有传染性，患者口、鼻分泌物中的病原体可经飞沫和接触传播。

流行病学

小儿支原体肺炎占小儿肺炎的10%~20%以上。支原体肺炎好发于学龄期儿童，近年来5岁以下儿童支原体肺炎发病有增多。该病一年四季均可发病，我国北方地区以秋冬高发，南方地区以夏秋多见。

传播途径

肺炎支原体通过呼吸道飞沫和直接接触进行传播，潜伏期1~3周，从潜伏期到症状缓解期间均具有传染性。

病因

小儿支原体肺炎是肺炎支原体感染所致。肺炎支原体可通过诱导免疫反应和释放毒性代谢产物，损害肺部及全身其他组织器官，而自身免疫系统损伤，会使患者病情更加严重。

基本病因

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起，肺炎支原体不同于细菌和病毒，它是能独立存活的最小原核细胞型微生物。肺炎支原体侵入呼吸道后，可直接黏附于细胞表面，抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬，诱导免疫损伤以及释放毒性物质，造成呼吸道黏膜上皮的破坏，并进一步诱发机体免疫反应。

严重者可对患者皮肤、心脏、血液系统、神经系统、消化系统等全身多脏器造成损害。

诱发因素

空气污染、免疫力下降及处于人员密集环境中等，均可使小儿易患肺炎支原体肺炎。

症状

本病症状轻重不一，主要表现为持久的阵发性咳嗽、发热，病情严重者可合并胸腔积液、肺不张等，甚至发生呼吸衰竭，危及生命。婴儿症状多不典型，呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出。

典型症状

发热

起病可急可缓，热型不定，中高热多见，也可低热或无热，发热一般持续1~3周。

咳嗽

是最主要的症状。一般生病后2~3天出现。最初为阵发性干咳，后来转变成顽固性咳嗽，痰液黏稠，呈白色或黄色，偶带血丝，个别儿童可出现鸡鸣样的百日咳样痉咳。病程一般持续2周甚至更长时间。

此外，婴幼儿与年长儿相比，起病较急、病程长、病情较重，呼吸困难、憋喘、喘鸣音的情况更为严重。

就医

当患儿出现咳嗽，发热、乏力，头痛等表现时，家长应予以重视，密切观察病情进展情况，及时带儿童到医院就诊，以免病情恶化。

就诊科室

小儿呼吸科、内科，如果突发高热惊厥、精神萎靡等紧急情况则就诊于急诊科。