地图舌

地图舌

概述

是一种原因不明的舌黏膜疾病

任何年龄均可发病，多见于儿童和青少年

不规则形舌乳头萎缩发红，病损边缘舌苔增厚

可能持续数日到数年不等，病愈后无疤痕残留

疾病定义

地图舌（geographic tongue）又称游走性舌炎（migratory glossitis），是一种浅表性非感染性舌部炎症，以多点的、环状的或者不规则形态的丝状乳头缺失所引起的红斑样病损为主要表现。

因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌。因其病损的形态和位置多变，又被成为游走性舌炎。一般无不良感觉，有时会出现口腔不适、烧灼感、刺激痛等。

流行病学

地图舌可以发病于任何年龄，在一般人群中发病率约为0.1%~14.1%，多发于6个月到3岁的儿童，随着年龄增长有可能自行消失。也可发生于中青年，成人中女性多于男性。

少数患者有家族遗传倾向，但大多数患者为散发。

患者最常问的问题

地图舌会传染吗？

不会传染。

地图舌的典型表现是什么？

地图舌的典型表现为病损中部舌乳头萎缩区和周边环状白色线条状增厚。地图舌的特点为周期性发作，可自行消退，病损愈合后无疤痕残留。

地图舌应当去什么科室就诊？

可到综合医院口腔科或口腔专科医院黏膜科就诊。

病因

地图舌的病因目前尚不清楚，与精神心理、遗传、免疫、营养等多种因素有关。中医认为，地图舌与脾胃湿热，过食辛辣或肥甘厚味，生湿化热，阻滞气机；或气阴两虚，饮食不节，久伤脾胃；或忧思伤脾，脾胃虚弱等有关。

基本病因

目前地图舌发病原因尚不明确，可能与多种因素有关，包括以下几种。

精神因素

情绪波动、精神紧张、劳累、失眠等。

营养因素

消化不良、维生素B族缺乏、缺锌、贫血等。

遗传因素

部分患者与遗传因素相关，有家族遗传倾向。

免疫因素

研究发现地图舌多见于过敏体质人群。

局部因素

龋齿、乳牙萌出刺激等。

内分泌因素

月经紊乱、怀孕期。

全身性疾病

贫血、胃肠功能紊乱等。

其他因素

个体体质较弱等。

中医认为，小儿地图舌与脾胃湿热、脾胃气虚、脾胃阴虚、气虚血瘀等有关。

症状

地图舌表现为环状的、多点的或形态不规则的丝状乳头萎缩而所引起的红斑样病损，周围常有轻微凸起的黄色或白色边界。

典型表现

病损部位由中央区和周边区组成：中央区表现为丝状乳头萎缩略微凹陷、黏膜充血发红、表面光滑；周边区表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布，宽约数毫米，与正常黏膜分界清晰。

病损多突然出现，初起为小点状，逐渐扩大为地图样，持续1周或数周内消退，同时又可以有新病损出现。

病变的位置和形态不断变化，像在舌背部移动游走，可发生明显的位置移动。一般不伴有疼痛及其他不良感觉。

病损多发生在舌前2/3，大部舌体受累，受累区域为舌侧缘、舌尖、舌背。

伴随症状

一般患者无明显症状，可有烧灼感、刺激痛，尤其是在进食酸性、辛辣食物或饮酒时。

就医

通常患者因观察到舌部的典型症状产生担忧的情绪而就诊。