唇炎

唇炎

概述

发生于唇部的一类炎症性疾病的总称

以嘴唇干燥、起皮、结痂等为主要表现

治疗以局部用药、对症治疗为主

大多可自愈，部分持续不愈可癌变

疾病定义

唇炎（cheilitis）是发生于唇部的炎症性疾病的总称。唇炎有多种类型，根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎，慢性唇炎最为常见，通常以唇部反复干燥、脱屑、胀痛、痒、渗出、结痂为主要特征，反复发作，时轻时重。

流行病学

唇炎发病率较高，是最常见的发生在唇部的疾病。各个年龄段皆可发生。

疾病类型

根据病程长短分类，可分为急性唇炎和慢性唇炎。

根据临床症状特征分类，可分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎。

根据病因病理分类，可分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和超敏反应性唇炎等。

病因

唇炎的病因尚不明确。公认的致病因素有日光照射、气候变化、局部刺激、辛辣食物、接触化妆品或药物、精神情绪因素等。不同类型的唇炎病因有所不同。

基本病因

慢性非特异性唇炎

病因不明。可能与温度、化学、机械性因素的长期持续性刺激有关，如气候干燥、日晒风吹，嗜好烟酒、烫食，舔唇咬唇的不良习惯。也可能与精神因素有关，如郁闷、烦躁、愤怒、多虑等。

腺性唇炎

病因尚不明确。可能是后天因素所致，如使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪不良、紫外光照射等，还有可能是全身性疾病如克罗恩病的一种表现。

良性淋巴组织增生性唇炎

病因不明。可与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。

浆细胞性唇炎

病因不明。可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关；也可能与局部长期机械刺激如假牙的刺激或光线刺激有关。

肉芽肿性唇炎

病因不明。可能与细菌感染、过敏反应、血管舒缩紊乱、遗传因素等有关。

梅-罗综合征

病因不明。可能与遗传、感染、过敏、局部血管循环障碍有关。

光化性唇炎

顾名思义，是由于过度日光照射引起的唇炎，可能是对日光中紫外线过敏所致。

超敏反应性唇炎

超敏反应性唇炎是因接触一些过敏原后引起的唇炎，包括鱼、虾、蛋、奶等食物，抗生素软膏，磺胺类药物，化妆唇膏，细菌感染等。这些接触物本身没有刺激性，超敏体质者接触后才会发病。

症状

不同病因导致的唇炎临床表现有所不同，所以唇炎的表现多种多样，可见唇部肿胀、脱皮、渗出等，甚至可能继发感染而出现脓痂。

典型症状

慢性唇炎

根据临床表现特点可以分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出、糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

慢性脱屑性唇炎多见于30岁以前女性，上下唇都可能发生，但下唇为重。通常以唇部反复干燥、脱屑、发胀发痒、灼热疼痛、渗出结痂为主要特征。

慢性糜烂性唇炎表现为上下唇红部反复糜烂、渗出明显、结痂剥脱。症状可反复发作，时轻时重。

腺性唇炎

通常以唇部肿胀肥厚为特征，好发于中年。

多见于下唇，偶尔出现上下唇同时肿胀，翻开唇内侧可见黏膜面有针头大小如筛孔样排列的导管口，挤压有露珠状的黏液排出，触诊可扪及小结节。

若继发感染，则排出脓液。

长期不愈可发生癌变。

良性淋巴组织增生性唇炎

青壮年女性多见。

多见于下唇，触诊质韧或有结节。

主要表现为淡黄色痂皮覆盖，局部弥漫肿胀，伴阵发性剧烈瘙痒感。

浆细胞性唇炎

各年龄可见。

没有特征性表现，可见黏膜潮红、糜烂、肿胀。有些没有糜烂，可见边界清楚的暗红色水肿性斑块，表面有涂漆样光泽。

肉芽肿性唇炎

多在青壮年发病，上唇较多见。

通常表现为弥漫性反复肿胀，从一侧唇部开始逐渐蔓延至另一侧。局部柔软或质韧，无痛无瘙痒，按压有垫褥的感觉，不凹陷。唇周皮肤可潮红或暗红。

梅-罗综合征

多在青年时发生。

以反复性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征为临床特征。还可能出现偏头痛、听觉过敏、唾液分泌过多或过少、面部感觉迟钝等症状。

光化性唇炎

多见于50岁以上男性，下唇多见。有明显的季节性，往往春、夏季多发。发作前受过日光照射，有干燥脱屑样或者湿疹糜烂样表现。症状较轻，2~4周可自行恢复，如长期不愈易演变成鳞癌。

超敏反应性唇炎

一种是接触性口炎，发病较慢，接触过敏原后要2~3天才开始出现黏膜充血红肿，或形成红斑，严重者可出现水疱、糜烂或溃疡，表面有假膜覆盖。另一种急性发病的称为血管神经性水肿，又称巨型荨麻疹。

局部嘴唇黏膜瘙痒、灼热痛，然后慢慢肿胀，嘴唇变得肥厚、表面光亮、按压较韧不凹陷。可在数小时或1~2日消退，不留痕迹。上唇较下唇多见。

伴随症状

由于唇部肿胀、痒痛，患者常不自觉舔唇、咬唇，甚至手撕皮屑，造成唇部破溃、出血、反复结痂，甚至可能继发感染而出现脓痂。

若反复发作、长期不愈，可致唇部长期肿胀肥厚，严重影响患者的容貌、进食、言语，甚至发生恶变。

就医

不同唇炎的疾病进程不一样，部分唇炎在去掉刺激因素后可自行恢复，若病情反复、时重时轻、持续不愈，建议及时就医。