涎腺囊肿

涎腺囊肿

概述

由外伤、感染等引起的唾液腺囊肿性病变

可发生于从新生儿到老年的任何年龄

囊肿较大时可影响吞咽和说话功能

手术切除病变腺体是最常用的根治手段

疾病定义

涎腺又称为唾液腺，包括腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大唾液腺，以及位于口腔、咽部、鼻腔及上颌窦黏膜下层的小唾液腺，发生在唾液腺的囊肿统称为唾液腺囊肿，即涎腺囊肿。

涎腺囊肿是由纤维结缔组织囊壁、上皮组织内壁和腔内容物构成的肿瘤样病变，是一种良性病变。患者疾病早期的临床症状不明显，舌下腺囊肿患者囊肿发展较大时，可造成吞咽困难、说话时吐字不清晰，甚至造成呼吸困难。

腮腺囊肿一般也在体积发展较大时，被患者发现。其形成原因，多为先天因素、口腔外伤、导管弯曲以及其它导致唾液腺排泄管受阻的因素等。较为有效的治疗方法为手术切除病变腺体。

流行病学

涎腺囊肿可发生于从新生儿到老年的任何年龄。

其中，先天性腮腺囊肿则在婴儿出生时，腮腺就出现了囊肿；潴留性腮腺囊肿，男性多见，约占77%，且多见于老年人。舌下腺囊肿则好发于儿童及青少年。

疾病类型

按病理学结构分类

发育不全性囊肿：如多囊腮腺。

有上皮衬里的继发性囊肿：如导管囊肿、淋巴上皮囊肿、潴留型黏液囊肿。

无上皮衬里的假性囊肿：如外渗性黏液囊肿。

按病因分类

先天性囊肿：胎儿在胚胎时期发育不良所造成的，常为腮腺囊肿的发生原因。

外渗性黏液囊肿：外渗性囊肿是在腺管外形成的假囊，囊泡内充满渗透出来的透明唾液，进行组织学检查可发现囊内侧并没有具有分泌性的上皮细胞。此型囊肿多是由于创伤所造成的，如咬伤。

潴留性黏液囊肿：潴留性囊肿是由于腺液无法正常排出，滞留在囊泡里所形成的。潴留性囊肿发病原因主要是腺体导管阻塞，可由微小唾液腺结石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

患者最常问的问题

涎腺囊肿肿块特点是什么样？

涎腺囊肿为唾液腺良性瘤样病变，肿块的边界较清楚，一般为圆形肿块，摸起来比较柔软，与周围的组织没有粘连，可以轻轻推动。囊肿位于黏膜下，表面有一层薄膜，因为肿块内部有唾液或感染后形成的脓液，可用手指感受到囊肿内部有波动感。

涎腺囊肿传染么？

涎腺囊肿不具有传染性，其致病因多为自身的原因，如先天胚胎发育不良、吃饭时咬伤、腺管细菌感染及唾液腺内小的结石沉积等。

涎腺囊肿是什么病？

涎腺囊肿是由于先天因素、口腔外伤、唾液腺感染等原因造成腺管阻塞，导致唾液无法顺利排出而滞留在囊泡内所形成的肿块，是一种口腔良性的瘤样病变。

病因

涎腺囊肿主要是由于先天性因素、涎腺分泌物外渗或潴留在腺管内所造成的。

基本病因

先天因素

胚胎发育时遗留在深部组织的上皮组织发育而成的，表现为婴儿出生时腮腺中就有囊肿，可观察到婴儿脸颊内侧有水泡，囊肿的存在可能会影响婴儿进食。

唾液外渗

由腺管破裂导致唾液渗透到周围组织间隙所形成的囊肿。例如吃东西时不小心咬到了舌头，可能会导致舌部的涎腺破裂，唾液则顺势渗透到周围的组织间隙中，形成外渗性囊肿。

唾液潴留

由于腺体导管弯曲、感染、唾液腺小结石等其他原因造成腺管部分阻塞，唾液在腺管内潴留，则会导致腺管扩张呈囊状，随着病程延长，唾液不断分泌，囊肿的体积也会不断增大。

诱发因素

颌面部手术造成的唾液腺导管缩窄、颌面部肿瘤的压迫以及唾液腺结石等也可成为唾液腺囊肿的诱发因素。

症状

涎腺囊肿发病早期阶段由于囊肿较小，并且没有疼痛感，所以患者通常不易察觉。外观上多为浅蓝色半透明的水泡样的囊肿。

典型症状

根据囊肿的发病部位，可将其分为大涎腺囊肿和小涎腺囊肿，其中大涎腺囊肿包括腮腺囊肿、下颌下腺囊肿、舌下腺囊肿。

大涎腺囊肿

发病的部位位于颌面部相应的大涎腺所在部位，涎腺导管阻塞，囊肿呈浅紫蓝色，边界清楚，摸起来柔软且有波动感，穿刺可抽出黏稠白色液体。

进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解。颌下腺囊肿罕见，颌下区出现涎腺囊肿者多为口外型舌下腺囊肿。

小涎腺黏液囊肿

好发于下唇及舌尖。囊肿位于黏膜内侧，表面仅有一层薄薄的黏膜，所以从外观上呈现出半透明、浅蓝色小泡，约有黄豆般大小，看起来就像是小水泡。

摸起来柔软且富有弹性，就像装满水的小气球。囊肿很容易被咬破，破裂后流出蛋清一样黏稠的清亮液体，囊肿也随之消失，但是当破裂的小口愈合之后，就会再次充满液体，形成囊肿。

伴随症状

囊肿形成后易继发感染，感染可诱发肿胀加重、疼痛，舌头肿胀向后推，严重者可影响吃饭、说话和呼吸。

就医

涎腺囊肿不会自己消退，囊泡破裂愈合后囊肿也会再次形成，反复可形成瘢痕样改变，囊肿特征不明显。所以，应及时接受正规治疗，降低疾病对日常生活功能的影响。

就诊科室

可到口腔科、口腔颌面外科就诊。