肌腱粘连

肌腱粘连

概述

是肌腱损伤或手术后常见的并发症

主要表现为疼痛以及受累关节的运动障碍

肌腱粘连越早处理，效果越好

肌腱手术后早期锻炼是预防的关键

疾病定义

肌腱粘连（Adhesion of tendon）是指肌腱受到损伤或进行手术后，与周围组织发生粘连，进而影响肌腱支配肌肉的功能，主要表现为发病部位疼痛和关节运动功能障碍，是肌腱手术后常见的并发症。

流行病学

尽管目前国内暂无权威的该疾病发病的相关数据，但肌腱粘连在临床中较为常见。

患者最常问的问题

肌腱损伤后都会引起肌腱粘连吗？

不一定。肌腱发生损伤以后，如果没有及时进行功能康复，则引起肌腱粘连的可能性会增加。如果肌腱损伤后早期就进行功能训练，可在一定程度上避免肌腱粘连。

肌腱粘连常见的症状有哪些？

肌腱粘连发生后，患处出现疼痛，伴有关节僵硬、挛缩，严重时出现运动障碍。

肌腱粘连如何预防？

肌腱损伤后要把握修复时机，争取早期进行功能锻炼，此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发病理改变，不容易发生肌腱粘连。肌腱损伤手术修复过程中，选用良好的缝合方法和缝合材料，可以有效避免肌腱粘连。

病因

肌腱粘连主要见于肌腱损伤和肌腱手术之后。

基本病因

肌腱粘连与肌腱愈合密切相关。

肌腱愈合机制

内源性

肌腱表面纤维细胞通过自身增殖达到肌腱愈合，内源性愈合可以防止肌腱粘连。

外源性

肌腱皮下组织及滑膜在肌腱的断裂面生成新的肉芽组织，随着毛细血管进入肌腱断裂面肉芽组织储存胶原蛋白，进而生成胶原纤维，最终形成瘢痕组织，因此外源性愈合难免发生肌腱粘连。

此外，肌腱血供和完整性破坏、腱周组织炎性反应也是形成肌腱粘连的重要原因。

诱发因素

在肌腱损伤或者肌腱手术术后，早期保持长时间的制动，是诱发肌腱粘连的重要因素；

肌腱损伤部位感染是诱发肌腱粘连的另一重要因素。

症状

肌腱粘连主要表现为受累肌腱处疼痛，以及其支配肌肉、关节的活动障碍。

典型症状

肌腱损伤处压痛；

关节功能障碍，关节活动时疼痛明显，静止休息时缓解。

就医

当出现关节疼痛及活动障碍时应及时就医。医生主要根据患者病史、症状、磁共振成像检查、超声等结果进行诊断和治疗，医生可能会询问如下问题：

肌腱是否受过伤；

是否做过肌腱修复手术；

现在的症状是什么；

出现这些情况多久了。

就诊科室

骨科、手足外科、运动医学科。