乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤

概述

一种常见的乳腺良性疾病

常表现为光滑、边界清晰的无痛性肿块

发病率大约为10%，20～25岁女性为多见

大多数患者，最佳选择是随诊观察

疾病定义

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病，由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致的。表现为无痛、可移动的乳房肿块。常见于青年女性，高发年龄是20~25岁，75%为单发。预后较好，癌变风险低。

流行病学

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性疾病，占乳腺良性疾病的75%，约占乳腺科门诊患者的7％~13%，发病率大约为10%。可发生于青春期后任何年龄段的女性，高发年龄是20~25岁，其次是15~20岁和25~30岁。

疾病类型

临床上根据乳腺纤维腺瘤的临床特点可分为以下几类。

单纯型纤维腺瘤

此类纤维腺瘤仅由上皮和基质成分构成，在显微镜下进行病理检查可以发现，它的组织成分单一，瘤体直径多<3cm。

复杂型纤维腺瘤

是指乳腺纤维腺瘤合并直径大于3mm的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化等特殊病理学改变，占所有纤维腺瘤的16%。发病年龄比单纯型纤维腺瘤更大，直径更小，发生乳腺癌的危险性略高。

少年型纤维腺瘤

显微镜下间质细胞比成人纤维腺腺瘤更加丰富，多为单侧单发病灶。好发于10~18岁女性，可随时间推移不断萎缩，有些还可消退。

巨大纤维腺瘤

指直径大小在5cm以上的纤维腺瘤。青春期和围绝经期高发。

病因

本病发生的原因主要是乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高，可能和纤维细胞中所含雌激素受体的量或质异常有关。

基本病因

本病发生的原因目前尚未完全明确，一般认为是由于某一区域乳房组织腺上皮或纤维细胞对雌激素异常敏感，发生过度增生导致纤维腺瘤形成，主要依据包括：

该疾病好发于性功能旺盛时期；

妊娠时期乳房纤维腺瘤的生长速度迅速增加；

动物实验证实，注射雌激素能诱发纤维腺瘤的形成。

诱发因素

年龄和性别

常见于青年女性，高发年龄是20～25岁。

怀孕

怀孕期间体内雌激素水平升高，乳腺组织对雌激素敏感性增加，可能导致纤维腺瘤形成或纤维腺瘤增大。

药物

雌激素类药物会导致纤维腺瘤增大。

症状

乳腺纤维腺瘤的症状轻重不一，取决于发病类型，乳房内常出现圆形、光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿物。

典型症状

乳腺纤维腺瘤患者常无明显症状，多数在游泳、洗澡时自己触及无痛性肿块。肿块可发生在乳房的任何部位，少数患者在月经周期出现不同程度的胀痛、隐痛、钝痛。在某些特殊情况下，乳腺纤维腺瘤可以表现出不同的症状：

在老年女性中，部分纤维腺瘤可表现为小的、石头样的、质硬、孤立的包块，与周围组织稍有粘连。

在年轻女性中，纤维瘤可以表现为容易触及的皮下结节，直径约3～4mm，保持多年不发生变化。

在少年女性中，巨大纤维腺瘤表现为突然增大、静脉突出、以及偶尔出现压迫导致的皮肤溃疡。月经期间乳房出现增大、张力增加，并有经前疼痛感。

在妊娠期间，可见纤维腺瘤增大，偶尔显著，可能和腺体增生有关。

伴随症状

可以伴有疼痛。

就医

当患者体检发现乳房肿块或无意间触摸到乳房肿块时，需要到医院进行就诊。

就诊科室

乳腺外科