睾丸癌

睾丸癌

概述

发生在睾丸的恶性肿瘤性疾病

隐睾患儿需要及早接受治疗

多学科综合治疗为主

预后总体较好

疾病定义

睾丸癌是指发生于睾丸的一类恶性肿瘤。

流行病学

睾丸的恶性肿瘤较少见，发病率仅占男性恶性肿瘤的1%～1.5%。高发年龄为18～35岁。

疾病类型

可分原发性睾丸癌和继发性睾丸癌。

原发性睾丸癌

原发性睾丸癌可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤：

生殖细胞肿瘤：其中生殖细胞肿瘤占90%～95%。

非生殖细胞肿瘤：包括间质细胞瘤和支持细胞瘤。

根据细胞的分化程度，生殖细胞肿瘤可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。后者包括胚胎癌、畸胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊瘤等。

继发性睾丸癌

继发性睾丸癌主要来自淋巴瘤及白血病等恶性肿瘤。

患者最常问的问题

睾丸癌是什么病?

睾丸癌是一类发生在睾丸的恶性肿瘤性疾病，主要见于青壮年男性，在18～35岁的年轻男性人群中，发病率位列所有肿瘤之首。

隐睾是最常见的危险因素，预后总体较好。

睾丸癌有什么表现？

睾丸癌早期表现不明显，但随着肿瘤的逐渐增大，可出现病侧睾丸肿物、沉重，有轻微坠胀或钝痛等表现。

睾丸癌会遗传么？

目前研究发现家族遗传可能与睾丸癌的发生有关。

病因

睾丸癌病因尚未完全明确，但与隐睾有密切的关系。

基本病因

隐睾是最常见的危险因素，隐睾人群罹患睾丸癌的概率是普通人的3～14倍，即使经过早期治疗，行睾丸下降固定术后也不能完全防止癌变的发生。

诱发因素

先天因素

家族遗传、多乳症、睾丸女性综合征以及真两性畸形等疾病可能与睾丸癌的发生有关。

男性不育、母体在怀孕期间服用大量雌激素也可能是本病的危险因素。

后天因素

睾丸损伤、长期接触氧化锌或硫酸镉、长期服用雌激素，某些病毒或细菌感染并发睾丸炎可能是本病发生的诱因。

症状

患者主要表现为患侧睾丸单发无痛性肿物。

早期症状

早期最多见的症状就是典型症状中，睾丸单发无痛性肿物。

典型症状

睾丸癌主要表现为病侧睾丸单发无痛性肿物。

起初可表现不明显，随着肿瘤的逐渐增大，可出现病侧睾丸肿物、沉重，有轻微坠胀或钝痛等表现。附睾、输精管多无异常。隐睾患者在腹部或腹股沟部位发现肿块并持续增大，常提示隐睾发生恶变。

伴随症状

少数睾丸癌能够分泌绒毛膜促性腺激素，可以引起男性患者乳房的女性化。约10%的患者会出现因睾丸肿瘤转移引发相关症状，如背痛、咳嗽、咯血、呼吸困难、恶心呕吐、下肢末梢水肿、骨痛等。

就医

患者若出现阴睾丸肿物等相应症状表现，应及早就诊。医生会对患者的一般情况、主要表现以及有无隐睾等病史等进行详细问诊。

就诊科室

患者初诊可在泌尿外科或男科，确诊后可在泌尿外科、肿瘤科、放射治疗科等治疗。