水疱型足癣

水疱型足癣

概述

足癣的一种，皮损以水疱为主，伴瘙痒

可经直接接触足癣或与患者共用物品等传染

外用抗真菌药治疗为主，必要时可口服药物

治疗不彻底可表现为慢性或长期迁延不愈

疾病定义

水疱型足癣是足癣（俗称脚气）的一种，是指由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，多发生在脚趾间、足跖（即前脚掌）及足侧缘。

皮损以水疱为主，逐渐变大增多，相邻的可融合成大疱，可因继发性感染而成脓疱。疱液可自然吸收或干燥后脱屑。患者常有明显的瘙痒，甚至会影响睡眠、工作及生活。

流行病学

足癣是全球性多发病、常见病。夏秋季发病率高，多累及成年人，无明显性别差异。

传播途径

本病主要通过接触传染。

直接接触患者的皮损处；

与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆等个人物品；

用搔抓过自身患癣部位的手触碰身体其他部位，可引起真菌在自身传播。

病因

水疱型足癣是足癣的一种，足癣的致病菌为皮肤癣菌，皮肤癣菌可以在人与人、动物与人或污染物与人之间传播。

此外，环境因素在真菌感染的发病中也起一定作用，湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的促发因素。足部多汗或穿不透气的鞋子也是重要的易感因素。

基本病因

可导致足癣的皮肤癣菌包括红色毛癣菌、指（趾）间毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌和断发毛癣菌等，其中红色毛癣菌最多见。

诱发因素

引起水疱型足癣的危险因素包括：

足部出汗多、长期从事水湿作业等，使足部长期处于潮湿状态，利于真菌生长、繁殖，使患病风险增加；

机体免疫力低下，如长期应用抗生素、糖皮质激素，患有糖尿病、肿瘤及免疫缺陷类疾病等；

长期生活在温暖潮湿的地区；

经常穿不透气或太紧的鞋子；

赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，感染风险增加。

症状

患者多在足趾间、足跖及足侧缘产生水疱，瘙痒显著，其病程呈慢性轻症基础上的亚急性过程。

典型症状

最初为针尖大小的水疱，散在或群集分布。疱液清亮，水疱位置较深，疱壁厚而紧张发亮，不易破溃。部分水疱可融合成多房性大疱，去除疱壁可露出蜂窝状鲜红糜烂面。水疱数天后可干涸，出现领圈状脱屑。

皮损可不断向周围蔓延，形成界限清晰的鳞屑性斑，瘙痒明显，有时合并其他足癣的表现，如趾间糜烂、浸渍发白、红斑、鳞屑等。

伴随症状

瘙痒明显，有时可出现疼痛。

就医

脚趾、足侧缘等部位出现大小不等的水疱，伴有瘙痒者，应及时就医。大多数情况下，医生通过询问病史、症状，观察皮损即可作出诊断。为了确诊并排除其他情况，医生可能会从皮损处采取样本进行实验室检查。