白色糠疹

白色糠疹

概述

一种好发于面部的鳞屑性色素减退斑

常见于儿童及青少年

可自行消退，一般不需治疗

预后良好，皮损可自愈，但可复发

疾病定义

白色糠疹（pityriasis alba）又称单纯糠疹、面部干性糠疹、链球菌性糠疹和链球菌性红斑，俗称“桃花癣”、“虫斑”，是一种病因不明的慢性皮肤病，以干性细薄糠秕状鳞屑性色素减退斑为特征。

流行病学

本病常见于儿童及青少年，男女发病率相等。春季多见，但夏秋及冬季也可发生。

病因

本病病因不明，有些特应性皮炎（也叫遗传过敏性皮炎）患者可出现白色糠疹。

白色糠疹的发生与微生物如糠秕马拉色菌有关，但未能培养或分离出细菌、真菌或病毒，也未能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染有关。营养不良、维生素缺乏、日晒等可能诱发本病。

诱发因素

营养不良、维生素缺乏。

经常受到风吹日晒的人群，皮肤保湿能力下降，更容易患病。

患部经常使用碱性肥皂过度清洗。

皮肤干燥、过于敏感者，更易于发病。

症状

白色糠疹多在春季发病。典型皮损表现为圆形或椭圆形色素脱失斑，边缘不太清楚，上面覆有细糠状白屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。

典型症状

好发部位

常见于面部。

上臂（指肩到肘的部位）、颈部、肩部也常出现。

有时也发生在其他部位。

皮损表现

发病初期表现为红斑，边缘可能稍微隆起。然后红斑完全消退，留下边缘不大清楚的轻度色素减退的苍白色斑，表面覆盖干燥糠状鳞屑，与自身正常皮肤或晒黑后皮肤对比则浅色斑更明显，但是鳞屑有时很不明显或几乎看不见。

斑片的大小不定，直径为0.5~5cm不等。皮损可以单个发生，也可以多个出现。

自觉症状

患者通常没有自觉症状，有的患者只有轻微的痒感。

就医

儿童或青少年的面部、颈部、肩部等部位出现色素减退的苍白色斑片，上面覆盖糠状鳞屑，或伴有瘙痒等，应及时到皮肤科就医。医生通过询问病史、症状、结合皮损的特点，一般不难诊断。