表皮囊肿

表皮囊肿

概述

一种真皮内含有角质的囊肿

以面部和躯干上部更为常见

常见于成年人，儿童罕见

无症状皮疹可不治疗，治疗以手术切除为主

疾病定义

表皮囊肿又名漏斗部囊肿、表皮样囊肿、表皮包涵囊肿，是一种良性皮肤肿瘤，为真皮内含有角质的囊肿，也是最常见的皮肤囊肿。

表皮囊肿可以是原发性的，也可起源于破坏的毛囊结构或多种原因致表皮细胞植入真皮而发病，系真皮内表皮细胞增生、角质物局限性聚集所致。

临床上以面部和躯干上部更为常见，多呈圆顶形隆起的皮肤肿物，囊肿直径从数毫米至数厘米，生长缓慢。

流行病学

本病常见于成年人，儿童罕见。

患者最常问的问题

表皮囊肿有哪些表现？

表皮囊肿表现为隆起于皮肤的圆顶形肿物，肿物中央可以有小孔，发展缓慢，正常皮色，质硬，直径为数毫米至数厘米。可发生于人体任何部位，多发生在头面部、躯干上部，常单个或者数个，很少有多发者。继发细菌感染时局部可有红肿、波动感、化脓、疼痛及触痛。

如果怀疑有表皮囊肿怎么办？

大多数表皮囊肿不会引起特殊不适常无需要治疗。如果您有以下情况，请尽早就医：

①突然出现多个隆起于皮肤的肿物，增长迅速。

②囊肿出现感染症状（红、肿、热、痛、脓性分泌物等）或破裂。

③结节发生于易受摩擦受损的部位，或出于美容目的。

表皮囊肿应该怎么样治疗？预后如何？

常见表皮囊肿，无症状者，一般不影响生活，无需特殊治疗。

治疗以手术切除为主，尤其对于囊肿较大或发展迅速者，手术治疗效果确切。但如囊肿尤其囊壁处理不彻底时易引起复发。

病因

表皮囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可以是原发性的，也可起源于破坏的毛囊结构；或由多种原因致上皮细胞植入皮下生长而成，因此别名表皮包涵囊肿。

基本病因

本病由胚胎性异位，或因皮肤损伤（外伤、手术操作等）原因致表皮细胞植入皮下，系真皮内表皮细胞增生、角质物局限性聚集所致。

皮损组织病理显示真皮内囊肿形成，囊壁由复层鳞状上皮组成，囊内充满角质，呈环层状排列。

症状

临床上以面部和躯干上部更常发病，多呈圆顶形隆起的皮肤肿物。囊肿直径从数毫米至数厘米，发展缓慢，呈正常皮色，质硬，肿物中央可以有小孔。

典型症状

可发生于人体任何部位，多发生在头面部、躯干上部。皮损为孤立性皮内或皮下结节，数毫米至数厘米大，紧张隆起，中等硬度，可移动。囊肿皮肤表面光滑，肤色正常或呈淡褐色，多为单发或数个。

因外伤导致的表皮囊肿，多发生于掌跖，呈圆形或卵圆形，位于皮下组织或较浅部位，略隆起，表面光滑，呈正常肤色，质较硬，可推动。阴囊部损害可因炎症而钙化。

囊肿增大缓慢，通常无自觉症状，但跖部的外伤性表皮囊肿可有行走挤压痛；发生于手指的骨内表皮囊肿，患者可有手指肿胀，伴发红、疼痛及触痛。

伴随症状

继发细菌感染时局部可有红肿、波动感、化脓、疼痛及触痛。

就医

大多数表皮囊肿不会引起特殊不适，无需治疗。但如果有以下一项或多项，请尽早就医：

突然出现多个隆起于皮肤的肿物，增长迅速。

囊肿出现感染症状（红、肿、热、痛、脓性分泌物等）或破裂。

结节发生于易受摩擦受损的部位，或出于美容目的。

医师根据患者症状，及结节大小、数目、颜色、外形、边界及表面情况等特征，即可诊断。明确诊断需要行病理切片检查。

医生可能会问如下问题，患者可提前准备：

皮损有多久了？以前是否有类似症状？

是否有瘙痒、疼痛等不适？

发病前皮肤是否有外伤？是否做过手术？

家属或其他亲属有无类似症状？

之前有无检查/治疗？

就诊科室

皮肤科。