狐臭

狐臭

概述

腋部顶泌汗腺分泌物被细菌分解产生特殊臭味

常见于年轻女性，男女都可以罹患

轻者一般不需治疗

积极治疗可明显缓解症状，部分患者复发

疾病定义

狐臭为腋部臭汗症（axillary bromhidrosis）的俗称，又称腋臭，是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病。夏季及运动后更明显，有遗传倾向。

狐臭本身对机体没有直接的危害，但是其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

流行病学

狐臭是皮肤科常见的疾病，多见于年轻女性，但男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。

疾病类型

狐臭一直缺乏客观的诊断及疗效判定方法，以下介绍Park和Shin分级。

0级：没有气味。

1级：仅在体力劳动后有轻微气味。

2级：距离腋部1m内有轻微气味。

3级：距离腋部1m外可闻及气味。

病因

狐臭与遗传有一定的关系，其确切的发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺（即大汗腺）密切相关。

此外，高温闷热的天气、剧烈运动致出汗较多，汗臭味与狐臭叠加可加重臭味。

基本病因

顶泌汗腺分泌物本身没有异味，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，可与本身无味的分泌物起作用产生不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。

顶泌汗腺可分布在腋窝、脐周、乳头、肛门及生殖器等处，因此除腋窝外，其他部位也可出现相应的臭味，但是腋窝的臭味最明显。

诱发因素

以下因素可诱发或加重狐臭：

有家族史。父母患有狐臭，子女也可能患病。

处于青春期，尤其是女性。

剧烈运动，可诱发或加重狐臭。

天气闷热，出汗较多。

经常吃油腻辛辣的食物。

症状

狐臭的特征性表现为腋下散发出一种特殊的刺鼻臭味，运动后、夏季更明显，有时可伴有色汗与多汗。多数患者的外耳道内有柔软的耵聍（俗称耳屎）。

由于受内分泌的影响，顶泌汗腺在青春期才开始分泌活跃，故狐臭多在青春期发生，到老年可减轻或消失。

典型症状

发生部位

狐臭多发生在腋下，少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。

特殊臭味

一种刺鼻的臭味，轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静不运动时也可闻到臭味。

伴随症状

狐臭多伴随多汗，主要表现为腋窝处出汗量异常增多，常可把腋窝处衣服浸湿。

可伴随有色汗，主要表现为腋窝处汗腺分泌色素，以黄色为主。

就医

若在青春期发现腋下出现特殊的刺鼻臭味，出汗时气味更明显，影响日常生活时，需至皮肤科就诊。医生会询问患者病史、症状，一般根据发病部位和所散发的气味即可诊断。

就医指征

腋下出现异常的臭味，尤其在多汗的夏季，严重影响生活；

刺鼻的臭味伴有腋部大量汗出；

腋下臭味伴黄色汗液。

就诊科室 

皮肤科。