雀斑

雀斑

概述

以面部斑点为主要表现的色素障碍性皮肤病

有遗传倾向，日晒可促发和加重本病

不影响健康可不治疗，影响美观时可进行治疗

经过积极治疗可明显改善，但可能复发

疾病定义

雀斑（ephelides）是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，好发于女性，在儿童期即可发病。患者多有家族史，日晒也可促使其发生，且在夏季时，可由于日晒而变得比较明显。

患者一般没有自觉症状，但是严重的面部雀斑影响容貌，可能给患者带来巨大的心理压力。

流行病学

雀斑是一种常见的皮肤病，患病人群以女性居多。

病因

本病可由遗传和光照引起。此外，女性、白种人等患病风险较高。

基本病因

遗传因素

遗传是雀斑发病的主要因素，为常染色体显性遗传。其发病有家族聚集现象。

父母有一方患有雀斑，就会遗传给子女，子女中1/2可能发病。如果父母双方均患病，其子女有3/4的可能发病。

光照

光照影响雀斑的外在表现，日光的暴晒或紫外线照射过多均可引起本病的发生，且可使皮肤中的黑素细胞的形态变大，产生黑素的能力增强，从而使色斑颜色加深、形态变大、数目增多。

日光暴露对雀斑的发生是一个重要因素，非日光暴露部位不发生雀斑。

此外，以下因素可能增加雀斑的患病风险：

性别，女性患病风险高于男性；

人种，浅色皮肤好发，如白色人种常见本病。

症状

雀斑好发于面部，尤其是鼻和面颊等暴露部位，其颜色、大小、数量有明显的个体差异，并可随着季节的变换而出现相应的变化。

典型症状

好发部位

多分布于曝光部位，如面部，特别是鼻部、两侧面颊，也可见于手背、颈肩部。非曝光部位和黏膜组织没有雀斑出现。

皮损特点

皮损形态为圆形、卵圆形或不规则形，针尖至米粒大小，颜色呈淡褐色至深褐色不等，一般左右对称出现。

一般始发于3~5岁的儿童，其数目随着年龄的增长而逐渐增加。

数目多少不一，少至几个，多者可达数百个，散在或密集成群分布，互不融合。较大范围的雀斑除累及鼻部和面颊部外，还可波及上眼睑和前额部。

具有夏重冬轻的特点。夏季日晒充足，色斑数目增多，颜色加深，面积变大；冬季日晒较少，色斑数目减少，颜色变淡，面积缩小。

就医

雀斑对身体健康没有任何影响，一般不需就诊治疗；如果色斑比较密集、颜色较深影响美观时，可及时到皮肤科就诊。医生一般通过询问病史、观察皮损的特点即可作出诊断。