传染性软疣

传染性软疣

概述

传染性软疣病毒感染局部皮肤所致的疾病

多见于儿童及免疫力低的人群

可通过皮肤直接接触、性接触或公共设施传播

多数可自行消退，消退后通常不会留下瘢痕

疾病定义

传染性软疣（molluscum contagiosum）俗称“水瘊子”，较为常见，是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。其特点是在皮肤上发生有蜡样光泽的丘疹，直径约2至5毫米，中央常有凹陷。

流行病学

儿童较为多见。可以发生在健康青少年和成年人，通常为性传播疾病或与参加接触性体育运动有关。此外，还容易发生在免疫功能低下的人群（包括免疫异常和艾滋病病毒感染者）。

疾病类型

传染性软疣可有巨型软疣这一特殊类型，比一般的传染性软疣大。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和其他免疫功能低下人群容易出现巨型软疣且分布广泛。

传播途径

皮肤的直接接触是主要传播方式。

搔抓或摩擦皮损，可能会将病毒传播到自身其他部位。

也可通过性接触传播。

接触被污染的毛巾或其他公共设施（如浴室和泳池）。

病因

本病是传染性软疣病毒（MCV）感染局部皮肤引起的疾病，主要通过直接接触皮肤传染，也可以自身接触传染或者性接触传染。儿童和免疫力低下者容易被感染。

基本病因

传染性软疣病毒（MCV）属于痘病毒家族的一员，目前确定有4个类型， 且1型最常见。儿童患者几乎都是由MCV-1型所致。免疫功能低下者，特别是艾滋病病毒感染者，约60%的传染性软疣由MCV-2型所致。

MCV感染细胞后会在细胞内复制，最终占据整个细胞，导致皮肤表层高度增生，同时也向下增生。

诱发因素

免疫功能低下人群（如患有白血病、艾滋病）中，传染性软疣的患病风险会增加。

儿童及皮肤娇嫩人群。

涉及皮肤接触的活动或环境，如游泳和摔跤等运动。

性生活活跃人群。

湿疹、特应性皮炎或某些皮肤病患者，局部使用糖皮质激素和其他免疫调节剂是发生传染性软疣的诱发因素。

症状

潜伏期从1周至6个月不等，一般认为是2周至6周。表现为皮肤表面有蜡样光泽的硬质的半球形丘疹，直径通常为2至5毫米，表面有光泽，中央有凹陷，挤破表皮可能会有奶酪样物质，一般没有瘙痒和疼痛等症状。

典型症状

好发部位

传染性软疣可出现在除手掌和脚底以外的任何皮肤部位，最常见的部位是躯干、腋窝、肘窝、腘窝和大腿根部内侧皱褶。性传播相关的传染性软疣通常位于腹股沟、生殖器、大腿根部和下腹部。

皮损特征

皮损刚开始是肤色的小丘疹，后逐渐增大，成为半球形的丘疹，质地偏硬，直径3至5毫米。丘疹表面有蜡样光泽，中央有凹陷，挤破后可能有奶酪样物质（即软疣小体）。

数目不定，可以一个、数十个甚至上百个，相邻的病变不相互融合。HIV感染人群和其他免疫功能低下人群的病变较大（即巨型软疣）且分布面积广。

伴随症状

患者一般没有自觉症状，有时有轻微的痒感，部分患者可以并发湿疹样皮疹。

就医

传染性软疣是慢性局限性感染，为了避免病情加重或传染给他人，若出现以下症状需及时就诊：

皮肤出现多个半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央凹陷，挤破表皮可见奶酪样物质。

皮损不断增大、数目不断增多，且伴有瘙痒。

皮损持续不消退。