多发性脂肪瘤

多发性脂肪瘤

概述

成熟脂肪组织堆积形成的皮下良性肿瘤

数目为两个或以上，常出现于四肢、躯干

边界清楚，分叶，质地软，生长缓慢

一般无需治疗，较大或自觉不适时可考虑切除

疾病定义

多发性脂肪瘤（multiple lipoma）指脂肪瘤数目两个或两个以上。脂肪瘤是一种常见的由脂肪组织形成的皮下良性肿瘤。

多发性脂肪瘤约占脂肪瘤的5%～8%，可出现于四肢、躯干部位。一般质地柔软，边界清楚，生长速度慢，不会对身体造成伤害，常无需治疗。脂肪瘤较大时，可考虑手术切除。

流行病学

各个年龄阶段均可发病，但是以40～60岁的人群为主。男性多于女性，有一定的家族聚集性，约1/3有遗传倾向。

患者最常问的问题

多发性脂肪瘤会发展成癌症吗？

一般不会发展成癌变，除了极少数位置较深的脂肪瘤（这类脂肪瘤多为系统综合征疾病的伴随症状）发生恶变。

什么时候需要去看医生？

一般情况下无需去看医生，如果脂肪瘤长大或者生长速度很快，感觉到疼痛，变红或者发热，脂肪瘤变硬或者活动度下降，发现肉眼可见的一些变化，可以去看医生。采用手术取样病理以排除其他肿瘤。

多发性脂肪瘤怎么治疗？

一般情况无需治疗，如果需要治疗，可以采取外科手术切除，吸脂术、溶脂术或者中草药的方法进行治疗。

病因

多发性脂肪瘤病因不明，可能和遗传、年龄、饮食因素、压力因素、不良生活习惯和部分疾病诱发有关。

基本病因

任何年龄段均可能得脂肪瘤，但是好发于40～60岁之间。家族聚集性者，具有遗传倾向。

诱发因素

部分罕见疾病

多发性脂肪瘤可能是Gardber’s综合征、Cowden综合征、Madelung’s综合征等罕见疾病临床表现的一部分。

饮食因素

过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群，因为进食过多肥腻之品、高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

其他因素

肥胖、高血脂和糖尿病患者发病率增加。

症状

脂肪瘤症状是在皮下出现多个肿块，部分呈对称性，触之质地软，活动度良好，一般体积较小，生长速度慢，无痛感。

当生长巨大或压迫附近组织时，可出现相应的压迫症状。

典型症状

肿块数目

两个或两个以上，多的可达数百个。

形态

通常会发现在皮下有多个肿块，呈扁球形、结节分叶状或蒂状。

发生部位

身体的任何部位均可发生脂肪瘤，但是常见于颈部、肩部、背部、腹部、手臂和大腿的皮下组织。

质地

一般可触及，触之质地软，边界清楚，轻轻按压活动度良好。皮下深部组织的脂肪瘤一般看不见，也感觉不到。

体积

一般很小。脂肪瘤的直径通常小于5厘米，但可以生长；直径大于5厘米，可以称之为巨大脂肪瘤。

疼痛

患者一般没有痛感。如果脂肪瘤压迫神经或者有血管穿行，可能会引起疼痛。

压迫症状

如果压迫附近的关节、器官、神经或含有许多血管，可能会产生相应的压迫症状。如肠道或者肠道附近的脂肪瘤，会因为压迫引起恶心、呕吐或者便秘。

就医

如果脂肪瘤发生肉眼可见的一些变化，或患者感觉疼痛，或者担心脂肪瘤影响形象，请及时就医。

已经诊断明确一般情况下无需去看医生。

就诊科室

普外科、皮肤科、整形美容科。