股癣

股癣

概述

一种常见的真菌感染性皮肤病

可通过直触或间接接触传播

以外用药物治疗为主，必要时可口服药物

部分患者皮损消退后可留有暂时性色素沉着

疾病定义

股癣（tinea cruris，jock itch）是指发生在腹股沟、会阴部、肛门周围和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。

常发生在温热、潮湿的季节，表现为患处发红，有呈环状或半环状的皮损，通常伴有瘙痒。股癣通过直接接触患者皮损或接触被污染的个人用品引起，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而来。

流行病学

股癣在气候炎热的夏秋季节、湿热地区容易发生。肥胖易出汗、糖尿病、患有慢性消耗性疾病者易于发病。

传播途径

股癣可通过直接接触或间接接触传播，可以在人与人、动物与人、污染物与人以及人体不同部位之间传播。主要传播方式有：

通过自身的手、足、甲癣等感染而来。

直接接触股癣患者的皮损而传染。

和患者共用受污染的毛巾、衣服等。

接触有皮肤癣菌感染的动物。

病因

股癣的致病真菌为皮肤癣菌，最常见的是红色毛癣菌。可通过自身的手、足、甲癣等传播而致病，也可通过接触患者或患者的个人物品（如毛巾）而患病。易出汗、经常穿紧身衣服、与他人共用毛巾、免疫力较弱的人群易于患病。

基本病因

本病主要由属于真菌的各种皮肤癣菌感染引起。皮肤癣菌约有40多种，其中可引起人或动物致病的约有20多种，以红色毛癣菌最为多见，其他包括须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等。

皮肤癣菌在皮肤定植、生长与真菌和机体两方面因素有关。皮肤癣菌在与皮肤接触后，可以黏附、定植并穿透角质层细胞，其形态改变并分泌炎症介质。同时机体提供了有利于皮肤癣菌生长的因素（如皮肤屏障功能下降、皮肤温度和湿度等适合真菌生长），最终导致疾病的发生、发展。

诱发因素

致病真菌易在潮湿、透气性差的环境中生存。以下因素会增加发生股癣的患病风险：

年轻成人或青少年多发；

男性易于患病；

不良生活习惯，如经常穿不透气和过紧的内衣、长时间穿湿衣服、与他人共用毛巾或衣服；

肥胖或超重；

出汗较多者；

自身患有手足癣或甲真菌病等真菌感染；

饲养宠物；

长期生活在炎热、潮湿的环境；

免疫力低下，如长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂者、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）、糖尿病患者。

症状

股癣常表现为由内向外发展的环状或半环状红斑、丘疹损害，周围皮肤边界清楚、有明显炎症表现，红斑上面覆盖有鳞屑。患者可自觉瘙痒。

典型症状

好发部位及发作特点

好发于腹股沟部位，也常见于臀部。可发生在单侧或双侧，有反复发作的倾向。

皮损特点

起初为腹股沟处出现红斑，表面有脱屑，其下缘往往比较明显，而上缘并不是很清晰。红斑中央部位可自愈，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，形成边界清楚的环状或半环状红斑。

往往先为一侧性，而后发生于双侧，其边缘不断向外扩展，可沿大腿向下或沿腹股沟向上蔓延甚至可达下腹部，也可波及阴囊或阴茎包皮，或向后扩展到肛门附近及臀部。

由于患处透气性差而潮湿多汗，又常易被摩擦，皮损容易糜烂或发生湿疹性变化，出现明显的瘙痒。

病程长者局部皮肤增厚呈苔癣化。

就医

出现以下情况需及时就医：大腿根部出现红斑，伴有瘙痒，在两周内没有改善；红斑逐渐扩展到下腹部、肛门周围、臀部，且边缘出现丘疹、水疱；治疗后数周内复发。医生一般通过观察皮损情况可作出初步诊断