人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感

概述

禽流感病毒引发的急性呼吸道传染病

主要经呼吸道传播

早期使用抗病毒药物是治疗关键

预后与所感染病毒的亚型有关

疾病定义

人感染高致病性禽流感是指禽流感病毒侵入人体后引起的急性呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病。

人禽流感病毒的主要亚型包括：H5N1、H5N6、H7N9、H7N7、H9N2、H10N8、H7N4、H3N8等，感染的亚型不同，临床严重程度也不同。

流行病学

传染源

患禽流感或携带禽流感病毒的禽类（鸡、鸭、鹅等）。

传播途径

主要经呼吸道传播，也可以通过接触已感染的禽类及其排泄物、受病毒污染的环境（如活禽市场）及水源、或直接接触病毒株而被感染。随病毒不断变异，部分病毒发现有限的人-人之间传播，但尚未发现在人-人之间持续传播的能力。

易感人群

人群普遍易感，曾与病禽密切接触的人员更易感染。

人禽流感病毒H5N1、H5N6、H7N9亚型病毒在老年人、儿童、慢性病患者等高危人群中感染后病情更危重。

流行特征

一年四季均可发病，冬、春季多发。

疾病类型

根据临床症状分为轻症和重症。

人禽流感病毒H9N2、H7N7亚型感染者以轻症居多，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状；

人禽流感病毒H5N1、H5N6、H7N9等亚型轻症感染者较少，大多数为重症患者，病情发展迅速，多在发病3～7天就出现重症肺炎，体温大多持续在39°C以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰，病死率较高。

病因

人感染高致病性禽流感是由禽流感病毒侵入人体所导致，与病禽密切接触者感染概率更高。

基本病因

禽流感病毒通过呼吸道等途径进入人体后大量增殖，引起呼吸道症状及其他并发症。

症状

人感染高致病性禽流感患者通常存在潜伏期，感染的亚型不同，潜伏期长短不同。

通常起病较急，症状较轻者仅出现类似普通感冒的症状。H5N1、H5N6和H7N9亚型易引起重症，病情进展迅速，患者可因出现严重并发症而死亡。

典型症状

流感样症状

高热（体温大多在39℃以上，热程1～7天不等）、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕、呼吸困难、头痛、肌肉酸痛和全身不适等。

肺炎

约半数患者出现，可伴有胸腔积液。

伴随症状

消化道症状：恶心、腹痛、腹泻、排稀水样便等。

婴幼儿症状常不典型，可出现高热惊厥、喉气管支气管炎的症状，严重者出现败血症、气道梗阻等并发症，病死率高。

就医

当患者出现发烧、咳嗽、咽痛和肌肉酸痛等一系列类似流感的症状时，应立即就医。

如果近期曾食用过未煮熟的禽肉、去过禽流感疫区或接触过病禽等，应第一时间告知接诊医生，以便及时诊断。

就诊科室

感染科、呼吸内科