被害妄想症

被害妄想症

概述

患者坚信自己被谋害、监视、跟踪或骚扰等

目前病因尚未明确

大多见于精神分裂症和偏执型精神病

药物治疗结合心理治疗为主要治疗方案

疾病定义

被害妄想症是一种常见的妄想障碍的亚型，以坚信自己受到攻击、嘲笑、迫害、算计、恶意中伤、欺骗、骚扰等为主要症状。

它是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，既不符合客观现实情况，也不符合患者所处的教育水平。患者对此深信不疑，且无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。

流行病学

发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群：目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

患者最常问的问题

被害妄想症的表现？

被害妄想症的患者无中生有地坚信周围某些人和某些集团，对其进行一些不利的活动，进行打击、陷害、谋害、破坏等，如饭里面放毒、跟踪监视、策划某种阴谋等，同时可能伴有激动、焦躁的情绪或者冲动、自我防卫等行为。

被害妄想症怎么治？

目前主要以药物治疗。即第二代、新型、非典型抗精神病药为主，同时心理治疗为辅的一种治疗方案。

被害妄想症能治愈吗？

经过有效的、综合的、个体化、全面的治疗，大部分患者的症状可以得到缓解，部分患者甚至可以完全康复。治疗的效果与患者本人对于疾病认识、坚持服药的依从性、及家人朋友的支持力度等因素有关。

病因

这是一种常见的妄想障碍，确切发病原因尚不明确。

基本病因

按照生物-心理-社会医学观点，可将被害妄想症的病因大致划分为生物因素、心理因素和社会因素三个不同的等次。

生物因素

遗传被认为是重要的因素，其中为多个基因共同作用而致病，有妄想症或精神分裂症患者的一级亲属更容易患病。

躯体因素如颅脑损伤、感染、谵妄等也可能诱发疾病。

除此之外还有一些对中枢神经有害的物质可能引起被害妄想，如酒精、苯丙胺、大剂量使用激素、农药等。

心理因素

根据临床研究某些患者的个性特点可能和发病有关，往往有主观、固执、敏感多疑、不安全感、自我中心等性格缺陷的患者，可能当遭遇某种心理社会应激或内在冲突，自己不能妥善应对，而将事实歪曲，导致发病。

社会因素

社会人际关系会对应激的有害影响起保护作用，不良的社会因素（如战争影响、迷信活动、移民等）则会对心理健康产生致病作用或为致病因素发挥作用提供有力条件。

诱发因素

有妄想症或精神分裂症患者的一级亲属更容易患病。

躯体因素如颅脑损伤、感染、谵妄等可能诱发疾病。

作用于中枢神经系统的药物或者物质如酒精、可卡因、苯丙胺等滥用。

心理因素如亲人亡故、婚恋受挫、失败等。

社会因素如战争影响、迷信活动、移民等。

症状

被害妄想症主要表现为患者无中生有地坚信周围某些人、某些集团或者某些组织等，对其进行了一些不利的活动。患者同时可能伴有激动、焦躁的情绪或者冲动、自我防卫等行为。

典型症状

患者无中生有地坚信周围某些人、某些集团或者某些组织等，对其进行一些不利的活动，从而进行打击、陷害、谋害、破坏、诽谤、诬陷、打压等，如饭里面放毒、跟踪监视、策划某种阴谋等。

患者的妄想是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，既不符合客观现实情况，也不符合患者所处的教育水平；妄想内容是十分荒谬的，但患者对此深信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。

伴随症状

被害妄想患者往往还伴随关系妄想，即坚信周围人的一举一动都是和自己有关、是针对自己的，同时可能还伴随幻觉，即凭空听见有人谩骂自己、凭空看见有人对着自己做一些不友好的动作等。在上述表现基础上患者可能伴有激动、焦虑、烦躁等情绪及冲动、伤人等行为。

就医

若家属、周围人密切观察到患者精神状态出现异常，患者诉说有人故意陷害、污蔑、伤害自己等，但现实情况和患者所说并不相符的时候，请及时医院就诊。

医生通常会根据患者的精神检查、知情人的客观反映以及辅助量表等检查结果来诊断个体是否患有被害妄想症。

就诊科室

精神科、精神心理科