男性不育症

男性不育症

概述

不避孕一年但无法使女方怀孕

男性不育原因很多，通常难以明确

先天、内分泌、感染等因素都可导致

可进行药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等

疾病定义

男性不育症是指夫妇同居1年以上，没有采取任何避孕措施，由于男方的因素，造成女方不孕的情况。它是由多种因素造成男性不育的结果，而并不是单一独立的疾病。

流行病学

男性不育症的流行病学数据差异较大。据世界卫生组织WHO统计，发展中国家的不孕不育发病率在8%～25%之间，其中单独男性因素可能占20%～30%。

患者最常问的问题

男性不育症怎么治疗？

男性不育症的病因不同，治疗方式也会有不同。包括生活方式改变、药物治疗、手术治疗、辅助生育治疗等多种手段。具体的治疗方式需要医生综合考虑予以确定。

男性不育症的常见检查？

男性不育症的常见检查有全身的体格检查、精液的相关检查、内分泌检查、染色体分析，以及必要时的头颅CT、睾丸活检等。

病因

它是由多种因素造成的复杂的临床综合现象，任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素都可导致男性不育。

基本病因

造成男性不育症的病因十分多样，大致分为以下几类。

先天因素

如：Klinefelter综合征、XYY综合征、Y染色体缺如、纤毛不动综合征、睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。

内分泌异常

主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍，包括：Kallmann综合征、腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。

感染性因素

如：腮腺炎病毒引起的睾丸炎，梅毒螺旋体引起的睾丸炎和附睾炎，淋病、结核、丝虫病等引起的输精管梗阻，精液慢性感染或支原体、衣原体感染导致的白细胞增多使精液质量降低、未成熟精子增加等。

免疫性因素

分为由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等后，精液的免疫耐受机制可能遭到破坏，就可能发生抗精子免疫反应。

性功能障碍

包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍等，使得精液不能正常射入阴道内。

不明原因的不育

大约40%～50%的男性不育症患者经过现有的检查方法无法查出确切病因。

诱发因素

男性不育症的诱发因素大致可以分为以下几类。

生活因素

如肥胖、吸烟、药物滥用、高温等。

医源性因素

如：大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿药、治疗消化道肿瘤药西米替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂、肿瘤放疗、肿瘤化疗等。

环境因素

有毒的装饰材料和油漆材料、香烟烟雾、甲醛、家用煤气、汽车废气、放射线、高温、快速增肥的动物饲料、化学稀释剂、多氯联苯、双酚A、重金属、杀虫剂、除草剂等。

症状

患者主要表现为无法使女方受孕。

典型症状

男性不育症是对一种现象的定义，大部分患者除无法使女方受孕之外，常常并没有其他症状。部分患者可能还存在性功能障碍、睾丸疼痛或肿块、精子数量下降等。

伴随症状

某些原因导致的男性不育症，可能还会有一些伴随症状，包括反复感染、嗅觉异常、乳房异常生长、毛发减少等。

就医

当性生活1年以上，未采取避孕措施，而女方无法受孕时，应到医院咨询及就诊。男女双方都应接受相关检查，以排除女方因素。

就诊科室

男科、泌尿外科或不孕不育科。