急性腰扭伤

急性腰扭伤

概述

腰部突然受到外力牵拉而引起的损伤

青壮年常见，尤其是体力工作者和运动员

主要表现为腰痛，腰部活动受限

治疗以卧床休息为主，辅以止痛、按摩等

疾病定义

急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带等软组织，突然受到外力过度牵拉或腰部姿势的突然改变而引起的急性损伤，常发生于剧烈运动、搬抬重物等腰部肌肉强力收缩时。

流行病学

本病好发于40～60岁的青壮年，因男性参加体力活动、运动等的比例较女性更多，故男性发生该疾病的比例较女性也更多。

患者最常问的问题

急性腰扭伤怎么办？

当怀疑自己有腰部的扭伤之后，首先要做的就是要停止活动，静卧休息，若休息后仍有无法缓解甚至有加重倾向的疼痛，或其他自己不能判断的情况，应尽快去附近的正规医疗机构就诊，以免延误病情。

此外，其他人在搬运腰部损伤患者的过程中应特别注意，尽量保持患者腰背处在固定状态，如非迫切情况，可先行等待，后在120急救人员的指导下搬运伤者。

急性腰扭伤指的是腰的什么结构损伤了呢？

急性腰扭伤一般指的是肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织的不同程度损伤，这里可以简单理解为除了腰部骨头之外的一些结构损伤。

哪些行为不利于急性腰扭伤患者恢复？

不正确的做法有很多，比如患者扭伤后没有卧床休息，受伤后其他人随意搬动患者造成进一步损伤，在未明确诊断之前随意选择按摩、推拿或正骨处理等。

正确的做法是：立即停止活动，不再进行体力活动，特别是需要腰部用力的活动，且若疼痛持续不能缓解，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。

急性腰扭伤应热敷还是冷敷?

急性腰扭伤在损伤在最初48小时内可以选择冷敷来缓解疼痛、控制病情的进展；后期一般采用局部热疗，可使患者的局部肌肉得到松弛、促进血液循环、缓解疼痛。

病因

急性腰扭伤是生活中非常常见的一类损伤，多因腰部突然受到外力牵拉或姿势突然改变而导致，如剧烈运动、搬抬重物、久坐后突然站起等情况。

基本病因

人的腰部主要是由腰椎骨和软组织组成，骨与骨之间由软组织连接，通过软组织与腰椎骨形成稳定的结构可以完成各种姿势和活动。软组织包括肌肉、韧带、筋膜等。

当腰部突然受到外力的作用，过度牵拉了软组织会造成一些结构改变或损伤，主要有以下几方面：

腰部肌肉的痉挛

当肌肉发生强力收缩或因外力过度牵拉可导致肌肉痉挛，痉挛可以理解为肌肉的持续收缩，有一定的损伤。

软组织的撕裂、断裂

当受到的外力过大，肌肉、韧带、筋膜不足以承受时，就会发生撕裂或者断裂。

软组织的嵌顿

当腰部受到某一方向长时间的牵拉时，突然的松弛会使某些软组织卡在骨与骨之间，造成损伤。

关节的紊乱、错位

当腰部长时间保持一定的姿势，突然改变姿势可以导致腰椎关节结构的改变，造成损伤。

诱发因素

气候或地理条件的变化（如潮湿、寒冷等）、姿势不良、体力欠佳，肥胖、情绪低落、精神紧张等因素可导致意外扭伤的发生。

症状

急性腰扭伤患者主要表现为腰部疼痛、活动受限。症状重时可出现腰部畸形、肌肉痉挛和局部压痛。

典型症状

最主要症状是腰部的持续疼痛，疼痛较为剧烈，且活动后可加剧。但疼痛部位较为固定，按压该部位疼痛加重，休息后疼痛可缓解。因而，患者一般呈较为固定的姿势，常以一手撑于腰部，不能挺直腰背或弯腰，行走困难。

就医

急性腰扭伤发生较为突然，当自觉扭伤后疼痛剧烈或休息后疼痛不能缓解时，应及时就医。