小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎

概述

指支气管壁和肺泡的炎症

常表现有发热、咳嗽、气促等症状

具有一定的传染性

年龄越小，其发病率和死亡率越高

疾病定义

小儿支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶性肺炎，是指发生在支气管壁和肺泡的炎症，是儿童时期最常见的肺炎类型，2岁以内的儿童好发。

传播途径

小儿支气管肺炎可通过打喷嚏、咳嗽、直接或间接接触等方式进行传播。

病因

小儿支气管肺炎主要由病原体感染引起。当小儿存在基础疾病，或免疫力较低时，病原体更容易入侵人体，导致支气管肺炎的发生。

基本病因

小儿支气管肺炎常由细菌、病毒、非典型病原体等感染引起，也可以由多种病原体混合感染引起。病原体常经呼吸道入侵，少数经过血行到肺部。

诱发因素

环境因素

在拥挤、通风较差的室内，以及空气污染严重的环境中，易导致小儿发生支气管肺炎。

个人因素

低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童（如营养不良、先天性心脏病等疾病）容易在病原体入侵后，发生支气管肺炎。

症状

小儿支气管肺炎的症状根据病因会有所不同，有的比较轻微，有的比较严重。患儿常见的症状有发热、咳嗽、气促、精神不佳等，严重者可能发生致命性并发症。

典型症状

多数起病较急，发病前几日多有上呼吸道感染，主要症状有发热、咳嗽、气促等。

发热

早期体温多在38~39℃，也可高达40℃左右。新生儿、重度营养不良患儿，体温可不升高或低于正常。

咳嗽

一般早期就很明显。弱小婴儿咳嗽不明显。

气促

多在发热、咳嗽后出现，严重者可有呻吟声、鼻翼扇动、口唇和手指末端发绀。

其他症状

精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐。

伴随症状

消化道症状

婴幼儿常伴发腹泻、腹胀和呕吐等症状。其中，呕吐常在剧烈的咳嗽之后发生。严重腹胀可向上压迫胸部，加重呼吸困难。

循环系统症状

较重患儿可出现脉搏增快，可达140~160次/分；若出现心率达160~200次/分或以上，合并有口唇发绀、面色苍白、脸部或四肢水肿、尿少表现则为心力衰竭的表现。

神经系统症状

常伴有烦躁不安、嗜睡，婴幼儿易发生惊厥。若同时伴有明显嗜睡或烦躁、意识障碍，则可能并发了脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病。

就医

当患儿出现持续发热、咳嗽、气促或呼吸困难时，应及时就医。患儿症状轻微时，适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊随诊治疗；病情较重患儿需住院治疗。

就诊科室

小儿呼吸科、内科，如果突发高热惊厥、精神萎靡等紧急情况则就诊于急诊科