夜惊症

夜惊症

概述

非快眼动睡眠觉醒障碍的一种

与遗传因素、生长发育过程和心理因素有关

常见于4～12岁儿童，多在青春期自行缓解

预后良好，至青春期多可自愈

疾病定义

夜惊症又称为睡惊症，是非快眼动睡眠觉性障碍的一种，指患者的睡眠周期转换出现了障碍。一般发生在主要睡眠期的后半程，患者会有强烈的恐惧情绪，出现尖叫、哭喊、手腿舞动、眼睛圆睁等行为，同时伴有心动过速、呼吸过速等自主神经兴奋症状，呼之不应，难以安抚，通常第二天也不记得发生过什么。

人的睡眠可分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两大部分。快速眼动睡眠也称快波睡眠，在此期间眼球会不停地转动，心率加快、呼吸加快，这个阶段会出现形象生动的梦境，大脑比较活跃。非快眼动睡眠期间眼球几乎没有运动，脑电波减弱，心率减慢，睡眠逐渐加深。

人的睡眠从非快速眼动期开始，然后是快速眼动期，之后两期不断交替，约90分钟一个睡眠周期。正常情况下，一夜睡眠由4～6个睡眠周期组成。

流行病学

好发人群为儿童，常见的发病年龄为4～12岁，发病的高峰期是5～7岁，多数在青春期前发作频率逐渐减少直至消失，多见于男性。

儿童患病率大约3%，成人约为1%。

患者最常问的问题

儿童睡眠性癫痫和夜惊症的区别？

睡眠性癫痫是癫痫的一种，夜间癫痫发作可能发生在入睡时、睡眠中或睡眠的觉醒过程中。癫痫发作的动作确实可能会与夜惊症相混淆，可能都会有躯体和四肢重复性、大幅度的动作。但癫痫发作时动作形式高度不变且频率更高，夜惊症发作时的动作相比会慢一些。

另外，睡眠性癫痫发作持续时间较短，10～30秒，而夜惊症多会持续数分钟。癫痫发作时脑电图显示癫痫样放电，可根据患者对抗癫痫药物的反应、视频脑电图监测和多导睡眠监测来鉴别癫痫发作和夜惊症。

夜惊症怎么办？

夜惊症一般无需治疗，主要是日常预防，如避免过度疲劳、紧张，作息规律等即可，患者及家属可以进行夜惊症健康教育，以便减轻其心理负担；发作频繁、强烈的患者，可采用唤醒疗法，或短期少量服用苯二氮䓬类药物。

夜惊症与梦魇有何区别？

夜惊与梦魇有很大的区别，夜惊发生在非快速眼动睡眠期；梦魇发作在快速眼动睡眠期。

除了出现在不同的睡眠时间外，夜惊的惊恐表情，怪异的呼叫，极为明显的自主神经症状均会让旁观者触目惊心，但事后本人不能回忆，也不害怕。梦魇则是自己从恶梦中惊醒，害怕不已，事后能清楚回忆。夜惊中很难被叫醒，通常没有梦，而梦魇则相反。

夜惊症有哪些症状？

夜惊症主要的临床症状表现为，在夜间睡眠的时候，突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，精神极度的恐惧，出汗比较多，呼吸急促，心率可能会出现增快，每次发作约持续10～20分钟，难以唤醒。一般在醒的时候，对夜惊发作没有记忆，且白天没有异常情况。

病因

夜惊症不是由身体某一器官或组织结构发生病理性改变引起，目前病因未明，心理因素、遗传基因、环境因素、机体素质、药物不良反应等都有可能引起。

基本病因

心理因素

比如看到或听到恐怖的事情、受到严厉批评或恐吓、突然与父母分离、发生意外事故等，这些能够引起惊吓、紧张、忧虑等不良情绪的事件均可引起夜惊症。

遗传因素

夜惊症可能与遗传因素有关，患者大多有家族史。

环境因素

比如睡眠环境比较差、灯光刺激、生活环境恶劣等。

诱发因素

强体力劳动、过度的运动、情感方面的刺激都会加重夜惊的发生。

白天过量摄入咖啡因或其他兴奋性饮料。

使用安眠药物或者饮酒有时会减轻发作。

家庭氛围紧张、睡前看恐怖电影或兴奋故事等。

症状

夜惊症主要表现为反复突然从睡眠中惊醒，并伴强烈的焦虑恐惧情绪、异常行为及自主神经功能亢进等。惊跳现象可以自发或经刺激而发生，儿童患者不能回忆夜惊的过程，但成人患者可有部分记忆。

典型症状

以突然发作的惊恐为特点，如睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有强烈的恐惧感，神情十分紧张、恐惧。

自主神经系统兴奋表现，如心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等。

患者意识处于朦胧状态，对周遭事物毫无反应，旁人想努力将其唤醒也很难做到，一切安慰帮助都缺乏效果，几乎总有几分钟茫然无知、定向困难及持续一些简单的抓摸动作，有的甚至下床无目的行走。

夜惊通常在非快速眼动睡眠期发生，每次发作持续10～20分钟。病情严重者一夜可发作数次，发作过后又自行入睡，次日醒来对发作经过完全遗忘，无梦境回忆。

若发作次数频繁，可能因次日的困倦疲乏而影响学习或工作。

就医

夜惊频繁发作的患者应及时去医院检查并治疗。

就诊科室

精神心理科