乳腺囊肿

乳腺囊肿

概述

乳房内圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块

常见于绝经前女性，以35～50岁为高发年龄

多为良性病变，若无症状可不必治疗

一般预后较好，部分可自行消退

疾病定义

乳腺囊肿是指乳房内形成边缘清楚、圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块。

囊肿可单发，亦可多发，触感似注水小球，少数质地较硬。因乳腺囊肿多为良性病变，一般无需治疗，若囊肿体积较大且伴有疼痛，可通过抽吸囊内液体来缓解症状。

流行病学

目前，关于乳腺囊肿的发病率，尚缺乏权威机构的统计数据。部分研究表明，乳腺囊肿在人群的发病率为5%左右，好发于35～50岁的绝经前女性。特殊类型的乳腺囊肿，例如积乳囊肿，常见于20~40岁妊娠或哺乳期女性，尤其是哺乳期断奶后的女性。

疾病类型

乳腺囊肿尚缺乏标准的分型方法，一般针对乳房内形成边缘清楚、圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块，可统称为乳腺囊肿。而部分乳腺囊肿，因囊内液体性质明确，为清晰的乳汁，常称为积乳囊肿。也有把乳腺囊肿在B超上分成单纯囊肿和复杂囊肿，要警惕非良性病变。

病因

乳腺囊肿的形成被认为是正常小叶退化中的微小失常，但导致这种失常的特殊病因学因素尚不明确。而积乳囊肿的病因较为明确，主要与乳腺导管阻塞有关。

基本病因

乳腺囊肿的病因尚未明确，目前研究认为，体内过量的雌激素与正常小叶退化中的微小失常的发生有直接关系。女性绝经后，随着雌激素水平的下降，囊肿通常会停止形成，但如果用雌激素替代疗法缓解更年期症状的女性，可能仍会出现囊肿。

然而，积乳囊肿的病因相对明确，也较为繁多，最常见的是由于乳腺结构发育不良、炎症、肿瘤的压迫等造成乳腺导管阻塞，乳汁排出不畅而淤积在导管内，致使导管扩张形成囊肿。

诱发因素

外伤；

长期不良情绪，过度压抑等。

症状

乳腺囊肿通常无明显不适症状，患者多以乳房内触及肿块为主要表现，少数积乳囊肿若继发感染，可出现急性炎症表现。

典型症状

乳腺囊肿可表现为疼痛性或无痛性的肿块，囊肿可单发，亦可多发，形状大小不一，呈圆形或卵圆形，触诊表面光滑，边界清楚。当囊肿急性扩大，可导致突发剧烈的局限性疼痛。少数可伴有乳头溢液。

伴随症状

积乳囊肿若继发感染时，可见局部红、肿、热、痛等炎症反应，也可伴有同侧腋窝淋巴结肿大。

就医

乳腺囊肿主要以乳房肿块为主要症状，因囊肿多为良性病变，一般无需过分担心。但因部分恶性乳腺疾病也常表现为乳腺肿块，故一旦发现乳房肿块，都应尽快就诊。