淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎

概述

由淋球菌引起的尿道炎症

尿道口红肿、脓性分泌物、尿频、尿痛

一般在抗菌药治疗1周左右症状逐渐减轻

传染性强，患病期间应避免性生活

疾病定义

淋菌性尿道炎（gonococcal urethritis，GU）是指由淋球菌引起的急、慢性炎症，通常表现为尿道口红肿、尿道脓性分泌物、尿频及尿痛等症状。该病主要通过性接触传播。

流行病学

2017年监测数据显示，全世界每年约有6200万淋菌性尿道炎的新发病例。淋菌性尿道炎男性比女性多见，男性的好发年龄为20~24岁，女性为15~25岁。

疾病类型

根据起病的缓急

淋菌性尿道炎可分为急性淋菌性尿道炎和慢性淋菌性尿道炎。前者起病急，病情重；后者起病慢，症状相对轻，但易反复。

根据患者的性别

淋菌性尿道炎可分为男性淋菌性尿道炎和女性淋菌性尿道炎。与男性淋菌性尿道炎相比，多数女性淋菌性尿道炎患者无症状或症状轻微。

传播途径

淋菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，偶尔可通过接触带致病菌的衣物、被褥、毛巾、浴盆、便桶和手等间接传播。新生儿可经产道分娩时感染。

病因

淋菌性尿道炎主要由淋球菌感染引起。

基本病因

淋菌性尿道炎的致病菌主要是淋球菌，可以侵入男性前尿道、女性尿道，并通过表面的菌毛黏附在尿道细胞表面。

一方面，淋球菌可以进入细胞内部导致细胞破裂坏死；另一方面，淋球菌可以诱导化学毒素的产生，引起局部炎症的产生。

诱发因素

年龄

患者的感染率在15~24岁这个年龄组中最高，而在35岁以后急剧下降。

高危性行为

患者性安全意识薄弱，存在高危性行为，如肛交、口交、无保护的阴道性交，或者有多个性伴侣，有性传播疾病史。

接触污染源

接触含致病菌的分泌物或被污染的用具或手，用具如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便桶等。

症状

淋菌性尿道炎的主要症状是尿道口红肿、脓性分泌物、尿频和尿痛。男性和女性患者的症状有所差异。

典型症状

 女性淋菌性尿道炎

多数女性患者无症状或症状轻微。如有症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道口脓性分泌物。

男性淋菌性尿道炎

疾病初期表现为尿频、尿急、尿痛，继而出现尿道口红肿。之后进展迅速，1天后尿道分泌物由稀薄黏液转为大量黄色脓性分泌物。

伴随症状

女性患者伴有下腹部和骨盆疼痛、发热、寒颤、性交痛、尿液混浊、血尿等症状。

男性患者伴有血尿或精液中带血，性交或射精时疼痛、发热等症状。

就医

如果出现尿道口红肿、脓性分泌物、尿频和尿痛等症状，应及时就医。