遣药是在优化后确定使用某一方剂时，结合具体的病情加减化裁。中药组 方，药分君、臣、佐、使，各起不同的作用，只有严密的调配组合，才能发 挥出协同作用，产生最佳的功效，避免产生副作用。如选择针灸疗法，也要根据治法，组织配穴，才能符合辨证论治原则。
遣药，又称用药，是指在临证选方基础上，根据病情对所选方剂进行取舍加 减变通的临证程序。在选方中，所选方剂有通治方、主治方两类。通治方是 指一方可以用于治疗多种病证的方剂。主治方是指专治某一病证的方剂。通 治方在临证中亦有主病主方，但其应用范围较主治方剂广泛。在选方时，一 般均从古今名方中遴选。因此，具体运用成方必须分析主治、主药，同时根 据病情合理加减。变通治方为切合病情的主治方是临证处方用药的常规。切 合病情，就是开列的处方要与病证的病因、病位、病势、主证相符。
遣药应知宜知避：知宜知避是指在遣药时，不仅应知道药味的治疗作用，更 宜知道药味的不良作用，还应看到药物配伍后宜和避。同时，还应了解药与 病、药与人之间的利害关系。先避其害，后用其利。如治用表散，须远酸 寒；治用降下，勿兼升散；治疗阳旺，当知忌热；治疗阳衰，毋犯沉寒；治 以上实，忌用升药；治以下实，忌用固秘；上虚忌降，下虚忌泄。又如，口 燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用瓜蒌、贝母。杏仁泻肺气，气虚久嗽者 一、二服即止。治嗽多用粟壳，但要先去病根，此乃收后药也。
综上所述，数中堂中医告诉你遣药应根据药物的四气五味及升降浮沉特性，精确地顺应病情的病势、病性、病位等因素。在选择药物时，必须充分考虑病情所处的初中末不同阶段，从而选用最适宜的药物。正如古人所说，“用药视其性之相得、相制、相反、相恶为要。”在药物配伍中，除了熟知“十八反”和“十九畏”的配伍禁忌，还需要深入了解药物相伍后的宜和避。
数中堂中医提醒您遣药应汲取前人经验：前人在临证实践中积累了丰富的选药经验，这些经验 概括起来主要为选药即本组方之原则，又随人、随时、随病而异，做到药随 证用，顺乎病情。
