桂枝汤与 表虚表实辩证
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汉不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。《17》
提示：无汗表实证，不可以用桂枝汤。
解析：桂枝汤本为解肌发表，调和营卫的方剂。主治太阳中风，必有浮缓之脉，自汗出之正，才是桂枝汤适应的标准。若其人脉浮紧，发热无汗者，侧为太阳病伤寒所独有，是麻黄汤的适应标准，桂枝汤主表虚，麻黄汤主表实，二者截然不同，切不可以治表虚的桂枝汤去治疗表实的麻黄汤证，故曰：不可与之也。同时指出：要经常的务实必把伤寒病和中风病区别开来，在临床上才能运用自如，不然发生错误。
评语：在临床工作中，对于中风和伤寒要加以辨别，桂枝汤是治疗中风主方，主治表虚自汗，麻黄汤主治表实无汗，一个是脉浮缓，有汗；一个是浮紧，无汗，所以医者临床要细心辨别，不然会用错药，以误病机。
桂枝：歌曰：桂枝甘温，横行手臂，止汗舒筋，解表除痹。
麻黄：歌曰：麻黄辛温，解表出汗，身热头疼，风寒发散。
我们看二药有区别的，他们在加上各自君臣佐使的配伍，效果更不一样，所以我们熟读经典，结合临床辩证，选择正确的方和药，才有临床的效果。
