脾胃病症第八节
泄 泻
泄泻是指以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。
本病可见于西医中的多种疾病,凡属消化器官发生功能性或器质性病变导致的腹泻,如急慢性肠炎,炎症性肠病,肠易激综合征,吸收不良综合征,肠道肿瘤,肠结核等,或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者,均可参照本篇辨证论治。
症状诊断
(一) 瀑泻
1,寒湿内盛证
症状,泄泻清稀,甚至如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓!
治疗以温化寒湿,和中止泻为主!!
2,湿热伤中证
症状,泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,泻而不爽,类色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热烦渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数!
治疗以清热燥湿,清肠止泻为主!!
3,食滞肠胃证
症状,腹痛肠鸣,脘腹胀满,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,嗳腐吞酸,泻下伴有不消化食物,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑!
治疗以消食导滞,运脾和中为主!!
(二),久泻
4,脾胃虚弱证
症状,大便时溏时泻,完谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,神疲倦惹,舌淡,苔薄白,脉细弱!
治疗以益气健脾,升清止泻为主!!
5,肾阳虚衰证
症状,黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细!
治疗以温肾健脾,固涩止泻为主!!
6,肝脾不和证
症状,素有胸胁账闷,嗳气食少,横逆犯脾,抑郁脑怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦!
治疗以调肝益木,扶脾助运为主!!
预后及转归
急性泄泻,及时用中医调理,多数在短期内治愈,若失治误治,可迁延日久,由实转虚,转为慢性泄泻。
泄泻日久,可转致命门火衰之五更泻!
瀑泄不止,损气伤津耗阳,可转成痉,厥,闭,脱等危症,特别是伴高热,呕吐,热甚者较易发生!!
19,4,22日,草书!
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