脾胃病证，第六章
第十一节，重症肌无力
重症肌无力主要是免疫介导的神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病。临床以骨格肌极易疲劳，活动后加重，但经休息或经胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻为特征，表现为上眼睑下垂，眼球活动受限，复视，钭视，或四肢无力，甚则吞咽困难，呼吸困难，严重者可危及生命。本病病程缓慢，而且自发缓解和急性发作可交替出现，反复多次。
急性呼吸道感染或其他原因可诱发本病或使病情加重！！
征候诊断
(一)，常证
1，脾气虚弱证
症状，一侧或双侧上眼睑下垂，晨轻暮重，眼肌不耐疲劳，或见全身肌肉疲乏无力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄白！！
治疗以益气健脾，养血和营，升阳举陷为主！！
2，脾肾阳虚证
症状，眼睑下垂，全身肌肉无力，活动后明显加重，少气胸闷，或构音不清，或吞咽困难，畏寒肢冷，面色咣白，腰膝酸软，大便时溏，完谷不化，小便不利，舌质淡，苔白滑！！
治疗以温里散寒，填精补髓为主！！
3，肝肾阴虚证
症状，常貝备脾气虚弱的主症，又见凝视，斜视，复视，或眼球震颤，睁眼不能，视物易倦，形倦神疲或面色潮红，手足心热，时而盜汗，舌质微红，苔薄白或少苔！！
治疗以滋肾养肝，健脾养心，宁神益智为主！！
(二)，变证，(重证肌无力危象)
脾胃虚衰证
症状，重度肌无力，严重呼吸困难，舌咽困难，语气低微，痰涎壅盛，无力咯出，舌淡，苔白！！
治疗以升阳举陷，生津润燥为主！！
预后及转归
本病早期用中医治疗，根据病情轻重，辨别气血，阴阳虚损之不同，分别给予补中益气，健脾升提，益气温阳，培补脾肾，益气通络等治疗，有希望治好！
对重症肌无力危象，则以峻补脾气，升阳举陷，豁痰通窍为大法，遵循急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾的治则积极抢救！！！
