数中堂中医谈高血压食养的五大原则和建议
高血压是一种以血压升高为主要特点的全身性疾病，目前我国成年人中高血压的发病率为27.5%，总体呈上升趋势。高血压是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病、死亡的重要原因之一，严重的影响了患者的寿命及生存质量，需要被重视起来。
引起高血压的危险因素有很多，其中和饮食密切相关的就有高钠、低钾及过量饮酒等。同时超重和肥胖也是诱发高血压的因素之一，所以从饮食方面控制和预防高血压，使用低钠高钾的膳食模式，控制饮酒，并且改善生活方式，控制体重，都是十分必要的。而高血压膳食模式中，最耳熟能详的就是DASH膳食模式。但今年，我国的国家卫生健康委办公厅发布了《成人高血压食养指南（2023年版）》，为高血压膳食的本土化做出了指导，其中重点突出了高血压食养的五个原则和建议。
1、减钠增钾，饮食清淡
减钠的重点是减少烹调中使用的盐和高盐调味品。在临床工作中，经常可以碰到不用食盐做饭，但是酱油、蚝油等调味料使用超量的人群。其实除了这些之外，醋、番茄酱、黄豆酱、豆瓣酱等调味品中都含有钠，另外腌渍的食品中也含有不少的钠离子。同时很容易被忽略的甜食，如：面包、饼干等食品中，也含有不少的钠。所以减钠除了要关注食盐之外，还要注意食品中隐形的钠。
增加钾的主要途径就是保证食物中新鲜蔬菜、水果的摄入量，这和DASH膳食中的推荐类似。同时DASH膳食中富含大豆、全谷类食物，而我国的饮食习惯中大豆类食物的食用方法较多，豆浆、豆腐等都是我国膳食的特色食物，高血压人群可以有意识的增加这类食物的摄入量。
2、合理膳食，科学食养
合理膳食的重点在于高血压人群一定要保证膳食的均衡性，中国居民膳食指南中将常见的食物分为5大类，谷薯类、蔬果类、动物性食物及大豆坚果类和烹调油盐。合理的膳食结构是这5类食物都有涉及，搭配合理且平衡。进食过多的油脂和肉类食物，主食及蔬果类食物较少，是高血压人群常见的膳食模式，就不属于合理膳食的范畴，需要进行调整。
而科学的食养则是根据高血压人群的自身情况，合理搭配5大类食物，同时在不伤害到自身健康的情况下，用辨证施膳、辨体施膳的方式，给与个体化的饮食指导。比如肝火上炎的高血压人群，饮食应以清淡为主，同时兼顾平肝潜阳。而痰湿内阻的高血压人群，饮食在清淡的基础上，还要易消化，少食多餐，以健脾运湿为主要原则等。
3、吃动平衡，健康体重
高血压人群的健康体重除了要看BMI（18.5-23.9Kg/M2）之外，还要看腰围（男＜85cm，女＜80cm）。所有超重或肥胖的高血压人群，都要适当减重。
同时减少静态时间，进行规律的中等强度的有氧身体运动也是必需的，高血压人群可以根据自己的身体情况来选择适合的运动。
4、戒烟限酒，心理平衡
不吸烟、不饮酒，可以降低心血管疾病的发病风险，同时减少精神压力，避免由于精神压力导致的血压波动，规律作息，保证充足的睡眠，也是控制血压平稳的要点之一。
5、监测血压，自我管理
定期监测血压，了解血压数值的变化及达标状态，和医生配合，遵医嘱进行用药及生活方式干预，并坚持长期治疗，并定期随诊。良好的自我管理，可以保证血压平稳，降低并发症的发病风险。
