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桂林本某温病条文方剂不对质疑辨析

来源:数中堂中医专家组特约专家 时间:2024-04-29 作者:清源-伤寒论配方算术传承人 浏览量:

 

伤寒论有多种流传版本,其中“桂林古本”《伤寒杂病论》是其中之一种。该书为清代桂林左盛德藏书、桂林已故老中医罗哲初手抄。一九五六年为其子中医罗继寿献出。

该书最大的特点是:

1、把通行本中不少明显的抄写错误改正了。

2、记载了六气主客、伤暑病脉证并治、热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、伤风脉证并治、寒病脉证并治等篇,对六淫病邪风、寒、暑、湿、燥、热等论述较为详尽。


比如:

1、通行本:

脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(一云阴气)衰也。

2、桂林本:

脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

脉萦萦,如蜘蛛丝者,阴气衰也。

【清源简析】桂林本,这里的“阴”字改的对!通行本是“阳气衰”,要么是真传抄写本,要么也是由某位非常精通伤寒论的人纠错校正的。不过经方配伍规矩与三阳三阴本质部分,同样没有写在书上。这些核心要诀在方术中医内部传承着。什么是方术


但是也有许多经不起推敲质疑的篇章条文,比如:

温病,下之大便溏,当自愈;若下之利不止者,必腹满,宜茯苓白术甘草汤主之。

茯苓白术甘草汤方

茯苓四两 白术三两 甘草一两(炙)

右三味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【刘昆湘】温邪内蓄,下之大便溏则邪出于二肠,病当自愈,若医不辨中焦之虚实,诛罚太过,胃气则伤,中府气陷而为下利不止。腹满者,足太阴脾气之不行也,其证有虚有实,拒按而闭者为实,喜按自利者为虚。茯苓白术甘草汤为扶脾利水,缓中之剂,脉濡而弱者宜之。此温病误治,转而化寒之一例也。

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